ארובה – הטיפול באופתלמופתיה תירואידית בהזרקות פריאוקולריות של טריאמצינולון







לא קיים gold standard of treatment עבור השלבים הראשוניים, הדלקתיים של אופתלמופתיה הקשורה למחלת תירואיד. קורטיקוסטרואידים מפחיתים את הביטויים החולפים של המחלה אולם בגלל תופעות הלוואי המרובות של טיפול כזה, היחס בין הסיכונים לתועלת איננו טוב. דווח על השפעה טבה של טיפול מקומי בסטרואידים (מתיל פרדניזולון וטריאמצינולון) בזריקה תת-לחמית או זריקה רטרו-בולברית. אולם, עד עתה לא נבדקו היתרונות של טיפול סטרואידלי לוקאלי בזריקות פריאוקולריות.  אי לכך, כדי לבדוק את היעילות של זריקות פריאוקולריות של טריאמצינולון אצטוניד באופתלמופתיה תירואידלית ואת תופעות הלוואי הסיסטמיות והעיניות של טיפול כזה בעיניים בוצע המחקר הנוכחי. (5)

המחקר היה רב מרכזי ובוצע בארגנטינה בשיתוף פעולה של חוקרים מ-

Unidad de Neurooftalmología, Hospital Británico de Buenos Aires, Consultores Oftalmológicos, Buenos Aires, Sección Orbita, Hospital de Clínicas, Buenos Aires, Hospital Centenario, Universidad Nacional de Rosario, Hospital Central de Mendoza, Universidad de Cuyo and Seccion Tiroides, Hospital de Clinicas .

במחקר השתתפו 50 חולים עם Graves ophthalmopathy שנמשך פחות מחצי שנה לפני הגיוס למחקר. חולים אלה חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: קבוצת טיפול וקבוצת ביקורת. קבוצת הביקורת טופלה ב- 4 זריקות פרי-אוקולריות של 20 מ”ג טריאמצינולון אצטט בריכוז של 40 מ”ג/מ”ל לרביע הצדדי-תחתון של הארובה. שתי הקבוצות נבדקו כעבור 6 חדשים ובמהלך בדיקות אלה נמדד השטח של הראיה הבינוקולרית ללא דיפלופיה וגודל השרירים החוץ-עיניים כפי שהם נראים ב- CT. בוצעו גם בדיקות עיניים ובדיקות סיסטמיות כדי לשלול תופעות לוואי לא רצויות סיסטמיות או עיניות.

מתוך 50 החולים שגויסו למחקר 41 חולים סיימו אותו. בקבוצת הטיפול שטח הראיה הבינוקולרית ללא דיפלופיה היה גדול יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת. גם השרירים החוץ עיניים היו פחות מוגדלים בקבוצת הטיפול בהשוואה לקבוצת הביקורת. ההבדל בתוצאות של שתי המדידות של מידת הדיפלופיה ועובי השרירים בין קבוצת הטיפול וקבוצת הביקורת היה משמעותי מבחינה סטטיסטית. בנוסף, לא נמצאה אף תופעת לוואי לא רצויה, סיסטמית או עיינית.

המסקנה הייתה שטיפול בטריאמצינולון בהזרקות פריאוקולריות הינו יעיל בהפחתת דיפלופיה וגודל השרירים החוץ-עיניים באופתלמופתיה תירואידלית שהחלה לפני זמן קצר והוא חסר תופעות לוואי לא רצויות.


תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

לחץ דם לפני צנתור מוחי (Thrombectomy): ‘אל תורידו אותו’

לחץ דם לפני צנתור מוחי (Thrombectomy): ‘אל תורידו אותו’

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|16/08/2026

המאמר עוסק בניהול לחץ הדם אצל מטופלים עם שבץ מוחי איסכמי חריף הנמצאים בשלב שלפני ביצוע צנתור מוחי לשליפת קריש דם. המחקר מדגיש כי הניסיון להוריד את לחץ הדם באופן אקטיבי בשלב זה עלול להיות מסוכן ולהחמיר את הנזק המוחי

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|13/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את המאפיינים הקליניים, את התוצאות הראייתיות ואת גורמי הסיכון למעורבות עינית ולאובדן ראייה בחולי HZO בתאילנד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן