בדיקת MRI הדגימה רגישות של מעל 90% בזיהוי ממאירות נזופרינגיאלית, עם שיעורי אבחנה גבוהים יותר מהערכה אנדוסקופית, כאשר ההבדל היה בולט במיוחד בזיהוי גידולים בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנדוסקופיה נזופרינגיאלית עם ביופסיה עדיין מהווה את הכלי האבחנתי הטוב ביותר במטופלים חיוביים ל-EBV, הרגישות לזיהוי ממאירות נזופרינגיאלית בשלב מוקדם מוגבלת עקב קשיים בזיהוי נגעים קטנים או נגעים בתת-רירית.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 814 מטופלים בגילאי 30-69 שנים, חיוביים לזיהום ב-EBV, שהתגוררו בדרום סין בין אוקטובר 2014 עד נובמבר 2018. המשתתפים השלימו אנדוסקופיה נזופרינגיאלית ובדיקת MRI, כאשר ממצאים חשודים באחת הבדיקות הובילו להשלמת אנדוסקופיה חוזרת עם ביופסיה.
המעקב אחר אבחנות גידולים ממאירים נמשך עד אוקטובר 2023, תוך הישענות על מספר אמצעים, כולל ראיונות טלפוניים, ביקורי בית ומאגרי סרטן מקומיים.
תוצאי הסיום העיקריים כללו את שיעורי אבחנת ממאירות נזופרינגיאלית לאורך חמש שנים באופן כולל ולפי שלב הגידול, שיעורי תוצאות שליליות-שגויות. תוצאי סיום משניים כללו את רגישות, סגוליות, ערך מנבא חיובי ושיעור הפניות.
מהנתונים עולה כי בדיקת MRI הדגימה שיעורי אבחנה גבוהים יותר של ממאירויות נזופרינגיאליות בהשוואה להערכה אנדוסקופית (36.9 לעומת 25.8 מקרים ל-1000 אנשים, p=0.007), עם זיהוי טוב יותר משמעותית של גידולים בשלב מוקדם יותר (20.9 לעומת 12.3 מקרים ל-1000 אנשים, p=0.020).
שיעור תוצאות שליליות-שגויות היה נמוך יותר משמעותית עם MRI לעומת בדיקה אנדוסקופית (3.0 לעומת 14.9 מקרים ל-1,000 אנשים, p=0.024), כאשר בדיקת MRI הדגימה רגישות גבוהה יותר (93.8% לעומת 65.6%, p=0.007).
בהשוואה לאנדוסקופיה, בדיקת MRI הדגימה סגוליות נמוכה יותר (84.0% לעומת 92.8%, p<0.001) וערך מנבא חיובי נמוך יותר (19.6% לעומת 27.6%, p=0.019).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאורך תקופה של חמש שנים, בדיקת MRI יחידה עדיפה על הערכה אנדוסקופית לזיהוי גידולים ממאירים בחלל האף והלוע, בפרט גידולים בשלב מוקדם. באלו עם ממצאים חיוביים בבדיקת MRI וביופסיה שלילית, מומלץ מעקב הדוק עם בדיקות סרולוגיות ל-EBV והערכה אנדוסקופית לאורך שלוש שנים.
Cancer, March 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!