בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת CT הינה הבדיקה המומלצת להערכת הישנות ממאירות כלייתית בחולים לאחר כריתה רדיקאלית או חלקית של הכליה בשל גידול ממאיר.
במסגרת המחקר נכללו 134 חולים עם סרטן כליה של תאים צלולים שטופלו ב-23 בתי חולים בבריטניה, האיחוד האירופי, ארצות הברית וקנדה. כל המשתתפים עברו ניתוח לכריתת הממאירות הכלייתית המוגבלת לכליה ובמרביתם הוסרו האיברים החולים. לאחר הניתוח, המשתתפים השלימו בדיקת CT שגרתית כל 6-12 חודשים בתלות בסיכון להישנות ודגימות שתן הושלמו כל שלושה חודשים או במקרה של הישנות.
מהנתונים עולה כי לאורך מעקב של עד 18 חודשים שיעורי ההישנות עמד ועל 16%.
מדד GAGome היה טוב מאוד בזיהוי חולים עם הישנות בבדיקת הדמיה, כאשר זיהה נכונה 90% מהחולים עם הישנות ממאירות. עם זאת, המדד זיהה באופן שגוי כמחצית מהחולים ללא עדות להישנות הממאירות.
החוקרים הסבירו כי לבדיקת השתן ערך מנבא שלילי מצוין, קרי, במידה והתוצאה שלילית קיים סיכוי של 97% כי אין הישנות של המחלה הממארת. לנוכח זאת, במקרים של בדיקה שלילית, ניתן לחסוך את הצורך בבדיקת CT מיידית וניתן להגדיל את המרווחים בין בדיקות ההדמיה – לדוגמא, ביצוע בדיקת CT כל שישה חודשים במקום שלושה חודשים.
בשלב זה החוקרים מתכננים לגייס חולים למחקר ולידציה בתקווה לקבל אישור של הבדיקה בארצות הברית במהלך שנת 2026. עם זאת, הבדיקה עדיין אינה מאושרת לשימוש קליני כפרוצדורה אבחנתית ודרושים מחקרים נוספים להוכחת היעילות הקלינית של הבדיקה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!