בקרב מטופלים מבוגרים עם היסטוריה של ממאירות בילדות, טיפול ב- Dexrazoxaneהדגים השפעה מגנה על הלב קרוב ל-20 שנים לאחר חשיפה לאנתרציקלינים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
ברקע למסבירים החוקרים כי עבור מטופלים ששרדו ממאירות בילדות וטופלו ב-Doxorubicin, טיפול ב- Dexrazoxane הדגים השפעה מגנה על הלב לאורך לפחות חמש שנים. עם זאת, בהעדר נתונים ארוכי-טווח הם ביקשו לבחון את התוצאות לאחר קרוב לשני עשורים.
החוקרים התבססו על נתוני Children’s Oncology Group ו-Dana Farber Cancer Institutes’ Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Consortium ובחנו נתונים מארבעה מחקרים אקראיים של ילדים עם לויקמיה לימפובלסטית אקוטית או מחלת הודג’קין, אשר טופלו ב-Doxorubicin עם או ללא Dexrazoxane, כמו גם נתונים ממחקר לא-אקראי של חולים עם אוסטיאוסרקומה שכולם קיבלו Doxorubicin עם Dexrazoxane. המינונים המצטברים של Doxorubicin נעו בין 100 ועד 600 מ”ג/מ2 בחמשת המחקרים הללו ו- Dexrazoxaneניתן באופן קבוע ביחס 10 מ”ג/מ2 כבולוס תוך-ורידי לפני Doxorubicin.
התפקוד הלבבי נבחן באופן פרוספקטיבי בקרב החולים ששרדו ממחקרים אלו, כמו גם בקבוצה תואמת של מטופלים ששרדו אוסטיאוסרקומה וטופלו ב-Doxorubicin ללא Dexrazoxane.
מדגם המחקר כלל 195 משתתפים שעברו הערכה לאחר 18.7 שנים מאבחנת ממאירות, 51% מהם טופלו ב- Dexrazoxanעם מינון מצטבר של 297 מ”ג/מ2.
מתן Dexrazoxane לוו בשיעור התקצרות חדר שמאל טוב יותר של חדר שמאל (הבדל אבסולוטי של 1.4%, רווח בר-סמך 95% של 0.3-2.5) ומקטע פליטה טוב יותר (הבדל אבסולוטי של 1.6%, רווח בר-סמך 95% של 0.0-3.2) ומתח שריר לב נמוך יותר לריכוז BNP (6.7- פיקוגרם/מ”ל, רווח בר-סמך 95% של 10.6 עד 2.8-).
הטיפול ב- Dexrazoxane לווה בסיכון נמוך יותר לתפקוד ירוד של חדר שמאל (שיעור התקצרות קטן מ-30% או מקטע פליטה קטן מ-50%; יחס סיכויים של 0.24, רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.81).
ההשפעה המגנה של Dexrazoxane תועדה בעיקר באלו שטפלו במינוני Doxorubicin מצטברים של 250 מ”גמ2 ומעלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהגנה הלבבית ארוכת-טווח של טיפול ב- Dexrazoxane במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!