אונקולוגיה

האם יש תועלת לטיפול ביוד רדיואקטיבי בחולים עם סרטן בלוטת תריס בדרגת סיכון נמוכה? (מתוך אתר Research Square)

מנתונים שטרם עברו סיקור עמיתים ופורסמו באתר Research Square עולה כי בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין היטב ובדרגת סיכון נמוכה תועדו תוצאות טובות באופן דומה בין אם לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס קיבלו טיפול אדג’וונטי ביוד רדיואקטיבי ובין אם לאו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות של ה-American Thyroid Association אינן תומכות בשימוש שגרתי ביוד רדיואקטיבי לטיפול בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין היטב בדרגת סיכון נמוכה-עד-בינונית, אך הטיפול מומלץ באופן שגרתי ע”י מומחים ברפואה גרעינית במדינות אירופאיות לחולים נבחרים עם ממאירות בסיכון נמול ועבור מרבית החולים עם גידול בסיכון בינוני.

יתרונות הימנעות מטיפול ביוד רדיואקטיבי כוללות מניעת החשיפה לקרינה וההשלכות השליליות שלה, עלויות נמוכות יותר והפרעה קלה יותר לשגרת חיי המטופל. מטה-אנליזות קודמות לא דיווחו על יתרון לטיפול יוד רדיואקטיבי בחולים בסיכון נמוך מבחינת שיעורי ההישרדות או הישנות המחלה.

המחקר הפרוספקטיבי, לא-אקראי, כלל 174 חולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין היטב ובדרגת סיכון נמוכה, אשר עברו כריתה מלאה של בלוטת התריס באחד מ-14 מרכזים בארגנטינה בין יוני 2014 ועד מאי 2015, כולל 87 חולים שהשלימו טיפול ביוד רדיואקטיבי ומספר דומה של חולים שלא קיבלו טיפול זה.

התגובה לטיפול נקבעה על-בסיס רמות תירוגלובולין, נוגדנים כנגד תירוגלובולין ובדיקת אולטרה-סאונד של הצוואר 6-18 חודשים לאחר הניתוח לכריתת בלוטת התריס ובתום המעקב. החוקרים השלימו הערכה לאחר 6-18 חודשים של 161 חולים ומעקב ארוך-טווח לאורך לפחות 24 חודשים אחר 139 חולים, עם חציון משך מעקב של כ-60 חודשים.

שיעורי תגובה מצוינת לטיפול ראשוני עמדו על 77.7% מהחולים שטופלו ביוד רדיואקטיבי ועל 87.7% מהחולים שלא קיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית.

מבין 58 חולים שעברו אבלציה ועם נתוני מעקב ארוכי-טווח, ב-82.8% לא הייתה עדות למחלה ובקרב 81 חולים שלא השלימו טיפול ביוד רדיואקטיבי והיו במעקב ארוך-טווח, ב-90% לא הייתה עדות למחלה, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית.

בכל החולים לא תועדה עדות למחלה מבנית בתום תקופת המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור העדר התועלת של טיפול ביוד רדיואקטיבי בחולים עם ממאירות בלוטת תריס בדרגת סיכון נמוכה, אין מקום להפנות באופן שגרתי את החולים עם סרטן בלוטת תריס בדרגת סיכון נמוכה להשלמת טיפול זה.

 

מתוך אתר Research Square

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    הוספת Trilaciclib לטיפול כימותרפי לא הובילה לשיפור הישרדות כוללת בנשים עם סרטן שד גרורתי שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, כך עולה מתוצאות מחקר PRESERVE 2, כפי שדווח ע”י יצרנית התרופה. המומחים מסבירים כי Trilaciclib הינו מעכב CDK4/6 המאושר בארצות הברית להפחתת שיעורי דיכוי מח עצם על-רקע כימותרפיה בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell […]

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה