אונקולוגיה

תוצאות מבטיחות לטיפול ב-NSCLC עם HER2 מוטנטי (New England Journal of Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר פאזה 2 חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicineהראה כי חולות עם סרטן ריאות גרורתי של תאים שאינם קטנים (NSCLC) שהינו מוטנטי ל-HER2, שקיבלו טיפול קודם, עשויות להפיק תועלת מהצימוד נוגדן-תרופה Trastuzumab-Deruxtecan (Enhertu). המחקר חשף פעילות אנטי-סרטנית יציבה ותוצאות הישרדות מעודדות באוכלוסיית חולות זו, ודיווח על הישרדות חציונית ללא התקדמות (PFS) של 8.2 חודשים ועל חציון הישרדות כללית של כמעט 18 חודשים. כ-3% מה-NSCLC נושאים מוטציות בגן HER2, האופייניות לנשים שאינן מעשנות ולפרוגנוזה גרועה. חולות אלו מקבלות כיום כימותרפיה או אימונותרפיה סטנדרטית, בעלות פעילות מוגבלת כטיפול קו שני או מאוחר יותר. מחקרים קודמים שהעריכו טיפולים ממוקדי HER2 בחולות עם NSCLC מתקדם לא הניבו תוצאות משמעותיות.

תוצאות המחקר החדש, DESTINY-Lung01, מצביעות על כך ש-Trastuzumab Deruxtecan מייצג אופציה טיפולית מבטיחה עבור חולות שטופלו בעבר ב-NSCLC גרורתי עם HER2-מוטנטי. הצוות ערך מחקר בינלאומי רב-מרכזי בחולות עם מחלה גרורתית חיובית ל-HER2, שהייתה עמידה לטיפול הסטנדרטי. בין 2018 ל-2020, החוקרים תיעדו 91 חולות. למטופלות אלו היה גיל חציוני של 60 שנה וקיבלו חציון של שני קווי טיפול קודמים, שכללו טיפול מבוסס פלטינה ב-95% מהחולות, טיפול מבוסס נוגדן ל-PD-L1 ב-66%, ו-Docetaxel ב-20%.

המטופלות בניסוי קיבלו Trastuzumab Deruxtecan כל 3 שבועות במינון 6.4 מ”גק”ג. משך הטיפול החציוני ב-Trastuzumab Deruxtecan היה 6.9 חודשים, וחציון המעקב היה 13.1 חודשים. התוצאות מצביעות על כך של-55% מהחולות הייתה תגובה אובייקטיבית ל-Trastuzumab Deruxtecan. בסך הכל, משך התגובה החציוני היה 9.3 חודשים, ותגובות נצפו על פני תת-סוגי מוטציות HER2. החוקרים דיווחו על PFS חציוני של 8.2 חודשים והישרדות כללית חציונית של 17.8 חודשים. בקרב 33 חולות עם גרורות במערכת העצבים המרכזית בתחילת המחקר, ה-PFS החציוני היה 7.1 חודשים, בעוד שההישרדות הכוללת הייתה 13.8 חודשים. יש לציין כי 26% מהחולות חוו מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, שהביאה למוות בשתי חולות. התרופה הופסקה גם ב-16 חולות בגלל תופעת לוואי זו.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה