ועידת PRAC ממליצה על הגבלת השימוש בפלאורוקוינולונים וקווינולונים (מתוך הודעת ה-EMA)

בעקבות הערכת בטיחות הטיפול התרופתי, ועידת PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) מטעם ה-EMA (European Medicine Agency) המליצה על הגבלת השימוש בתכשירי פלאוקווניולונים (Fluoroquinolone) וקווינולונים (Quinolones) במתן סיסטמי או שיאוף.

המומחים מדווחים כי לעיתים נדירות מאוד, חולים שטופלו בתכשירים אנטיביוטיים אלו פיתחו תופעות לוואי ממושכות ומגבילות, שכללו בעיקר מעורבות של השרירים, גידים ועצמות וכן את מערכת העצבים.

הועידה הציעה עוד כי חלק מהתרופות, כולל אלו המכילות קווינולונים, יוסרו מהמדפים.

הועדה המליצה כי יתר התרופות האנטיביוטיות ממשפחת פלאורוקוינולונים לא ישמשו לטיפול בזיהומים, בהם ייתכן שיפור ללא טיפול, או שאינם חמורים (דוגמת זיהומי גרון); לטפל בחולים שבעבר פיתחו אירועים חריגים חמורים עם פלאורוקווינולונים או קווינולונים; או לטיפול בזיהומים בדרגה קלה או בינונית, אלא אם לא ניתן להשתמש בתכשירים אנטיביוטיים אחרים כנגד זיהומים אלו. אין להשתמש בתרופות אלו גם למניעת שלשול במטיילים או בהישנות זיהומים חוזרים בדרכי השתן.

עוד ממליצה הועדה כי פלאורוקוינולונים ישמשו בזהירות בקשישים, בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, בחולים לאחר השתלת איברים, או באלו תחת טיפול סיסטמי בקורטיקוסטרואידים, שכן חולים אלו בסיכון גבוה לפציעות בגידים משנית לפלאורוקוינולונים וקוינולונים.

הועדה ממליצה כי אנשי צוות רפואי ייעצו למטופלים להפסיק את הטיפול בפלאורוקוינולונים עם הסימן הראשון לתופעת לוואי המערבת את השרירים, גידים, או עצמות, או מערכת עצבים.

כעת מומחי ועדת PRAC ישלחו את ההמלצות לועידת CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use), אשר תאמץ את העמדה הסופית של הסוכנות.

מתוך הודעת ה-EMA

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן