אונקולוגיה

שילוב ליריקה עם אופיואידים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Ann Intern Med.)

טיפול ב-Pregabalin (ליריקה), נוגד-פרכוס המאושר לשימוש גם להקלה על מספר צורות של כאב כרוני, לווה בסיכון מוגבר לתמותה על-רקע אופיואידים, כאשר ניתן בשילוב עם אופיואידים, כך מדווחים חוקרים מקנדה, במאמר חדש שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לליריקה תתכן השפעה מטשטשת וייתכן דיכוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית בחולים הנוטלים בנוסף גם תרופות ממשפחת אופיואידים. מאחר ועדויות שפורסמו לאחרונה העידו כי טיפול בו-זמנית באופיואידים ו-Gabapentin מלווה בתמותה מוגברת על-רקע אופיואידים, החוקרים ביקשו להבין אם קיימים סיכונים דומים בשילוב אופיואידים עם ליריקה.

החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, מקרה-ביקורת, שכלל את תושבי אונטריו בגילאי 15-105 שנים, שהיו זכאים לכיסוי ציבורי של עלויות תרופות וקיבלו מרשם לאופיואידים בין 1 באוגוסט, 1997, ועד 31 בדצמבר, 2016.

לקבוצת המקרים שכללה 1,417 חולים שהלכו לעולמם עקב סיבות הקשורות באופיואידים (קבוצת מקרים) התאימו החוקרים 5,097 שורדים שקיבלו מרשם לאופיואידים ותאמו בגיל, מין, ומאפיינים אחרים (קבוצת ביקורת).  בקרב חולים בקבוצת המקרים תועדה שכיחות גבוהה יותר של קבלת מרשם לאחרונה לטיפול בתרופות אחרות המדכאות את פעילות מערכת העצבים המרכזית, לקבל יותר תרופות בכל שנה ולסבול ממחלות נלוות רבות יותר, בהשוואה לביקורות.

החוקרים כותבים כי חשיפה משולבת לליריקה ולאופיואידים לוותה בסיכוי מוגבר משמעותית לתמותה על-רקע אופיואידים, בהשוואה לחשיפה לאופיואידים בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 1.68).

מינון גבוה של ליריקה (מוגדר מעל 300 מ”ג ביום) לווה בסיכוי מוגבר משמעותית לתמותה על-רקע אופיואידים, בהשוואה לאלו שלא נחשפו כלל לליריקה (יחס סיכויים מתוקן של 2.51). מינון נמוך או בינוני (עד 300 מ”ג/יום) לווה בסיכון נמוך יחסית, אך עדיין מוגבר משמעותית, לתמותה על-רקע אופיואידים (יחס סיכויים מתוקן של 1.52).

החוקרים כותבים כי מאחר ולמעלה ממחצית מתושבי אונטריו המתחילים בטיפול בליריקה נוטלים גם אופיואידים, למחקר זה השלכות קליניות רבה.

Ann Intern Med. 2018

לדיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה