טיפול ב-Pregabalin (ליריקה), נוגד-פרכוס המאושר לשימוש גם להקלה על מספר צורות של כאב כרוני, לווה בסיכון מוגבר לתמותה על-רקע אופיואידים, כאשר ניתן בשילוב עם אופיואידים, כך מדווחים חוקרים מקנדה, במאמר חדש שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לליריקה תתכן השפעה מטשטשת וייתכן דיכוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית בחולים הנוטלים בנוסף גם תרופות ממשפחת אופיואידים. מאחר ועדויות שפורסמו לאחרונה העידו כי טיפול בו-זמנית באופיואידים ו-Gabapentin מלווה בתמותה מוגברת על-רקע אופיואידים, החוקרים ביקשו להבין אם קיימים סיכונים דומים בשילוב אופיואידים עם ליריקה.
החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, מקרה-ביקורת, שכלל את תושבי אונטריו בגילאי 15-105 שנים, שהיו זכאים לכיסוי ציבורי של עלויות תרופות וקיבלו מרשם לאופיואידים בין 1 באוגוסט, 1997, ועד 31 בדצמבר, 2016.
לקבוצת המקרים שכללה 1,417 חולים שהלכו לעולמם עקב סיבות הקשורות באופיואידים (קבוצת מקרים) התאימו החוקרים 5,097 שורדים שקיבלו מרשם לאופיואידים ותאמו בגיל, מין, ומאפיינים אחרים (קבוצת ביקורת). בקרב חולים בקבוצת המקרים תועדה שכיחות גבוהה יותר של קבלת מרשם לאחרונה לטיפול בתרופות אחרות המדכאות את פעילות מערכת העצבים המרכזית, לקבל יותר תרופות בכל שנה ולסבול ממחלות נלוות רבות יותר, בהשוואה לביקורות.
החוקרים כותבים כי חשיפה משולבת לליריקה ולאופיואידים לוותה בסיכוי מוגבר משמעותית לתמותה על-רקע אופיואידים, בהשוואה לחשיפה לאופיואידים בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 1.68).
מינון גבוה של ליריקה (מוגדר מעל 300 מ”ג ביום) לווה בסיכוי מוגבר משמעותית לתמותה על-רקע אופיואידים, בהשוואה לאלו שלא נחשפו כלל לליריקה (יחס סיכויים מתוקן של 2.51). מינון נמוך או בינוני (עד 300 מ”ג/יום) לווה בסיכון נמוך יחסית, אך עדיין מוגבר משמעותית, לתמותה על-רקע אופיואידים (יחס סיכויים מתוקן של 1.52).
החוקרים כותבים כי מאחר ולמעלה ממחצית מתושבי אונטריו המתחילים בטיפול בליריקה נוטלים גם אופיואידים, למחקר זה השלכות קליניות רבה.
Ann Intern Med. 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!