טיפול שמרני בהתקן תוך-רחמי המשחרר Levonorgestrel מלווה בשיעורי תגובה של 75% בנשים עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת וסרטן רירית הרחם, כך עולה מתוצאות סדרת מקרים קטנה של נשים בסיכון נמוך, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Obstetric & Gynecology.
מטרת הסקירה הייתה לבחון את היעילות של התקן תוך-רחמי המשחרר Levonorgestrel בטיפול בנשים עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת או סרטן רירית רחם בדרגה נמוכה. סדרת המקרים הרטרוספקטיבית כללה את כל הנשים שטופלו בהתקן תוך רחמי המשחרר Levonorgestrel בשל התוויות אלו, בין ינואר 2003 ועד יוני 2013. החוקרים חישבו את שיעורי התגובה ובחנו את הקשר של תגובה עם מאפיינים קלינו-פתולוגיים, כולל גיל, מדד מסת גוף וגודל הרחם.
מדגם המחקר כלל 46 נשים שאובחנו עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת או סרטן רירית רחם בשלב מוקדם, אשר טופלו בהתקן תוך רחמי המשחרר Levonorgestrel. מבין 32 הנשים הזמינות להערכה לאחר שישה חודשים, 15 אובחנו עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת (47%), תשעה אובחנו עם סרטן רירית רחם בדרגה ראשונה (28%) ושמונה עם סרטן בדרגה שניה (25%).
שיעורי התגובה הכוללים עמדו על 75% לאחר חצי שנה; 80% מהנשים עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת, 67% מאלו עם סרטן רירית הרחם בדרגה ראשונה ו-75% מאלו עם ממאירות בדרגה שניה.
מבין המאפיינים הקלינו-פתולוגיים שנבחנו, החוקרים זיהו מגמה לפיה קיים קשר בין העדר השפעת פרוגסטרון חיצוני בדגימה הפתולוגית ובין העדר תגובה להתקן תוך רחמי. חציון קוטר הרחם היה גדול יותר ב-1.3 ס”מ בנשים שלא הגיבו להתקן תוך רחמי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול שמרני בהתקן תוך-רחמי המשחרר Levonorgestrel הוביל להיסטולוגיה תקינה במרבית הנשים עם היפרפלזיה אטיפית מורכבת או סרטן רירית רחם בשלב מוקדם.
Obstet Gynecol. Published online December 4, 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!