מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי טיפול מגשר עם השהיית קומדין לפני פרוצדורות פולשניות בחולים עם היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי עשוי להביא לעליה בסיכון לדימומים.
החוקרים מדווחים כי השימוש בתכשיר מגשר בחולים תחת טיפול ארוך-טווח בנוגדי-קרישה בשל היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי לווה בעליה של פי 17 בסיכון לדימומים, ללא הבדל משמעותי בשיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי.
מדגם המחקר כלל 1,178 חולים שהשלימו 1,812 פרוצדורות (555 במהלך טיפול מגשר, 1,257 ללא טיפול מגשר). מבין 1,812 הפרוצדורות, 1,431 פרוצדורות היו בחולים בסיכון נמוך (79%), 324 היו בסיכון בינוני (17.9%) ו-57 היו בחולים בסיכון גבוה (3.1%).
טיפול מגשר ניתן ל-410 מבין 1,431 חולים בסיכון נמוך (28.7%), 109 מבין 324 חולים בסיכון בינוני (33.6%) ו-36 מבין 57 חולים בסיכון גבוה (63.2%).
15 אירועי דמם בעל חשיבות קלינית תועדו במהלך 30 ימים לאחר הפרוצדורה (2.7%) בחולים שקיבלו טיפול מגשר, בהשוואה לשני אירועים (0.2%) באלו שלא קיבלו טיפול זה (יחס סיכון של 17.2). בקבוצת הטיפול המגשר, תשעה מאירועי הדמם (52.9%) היו קשורים בפרוצדורה וחמישה (33.3%) היו קשורים בטיפול המגשר.
שלושה חולים שלא קיבלו טיפול מגשר (0.2%) פיתחו הישנות תרומבואמבוליזם ורידי: שניים מהחולים בסיכון נמוך וחולה אחד בסיכון בינוני.
שיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי לא היו שונים משמעותית בין קבוצת הטיפול המגשר בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה.
ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בסיווג הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי בבחירת החולים המתאימים לטיפול מגשר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!