אונקולוגיה

רמות וויטמין D נמוכות לפני-ניתוח מלוות בסיכון מוגבר לזיהומים במהלך האשפוז (JAMA Surg)

מתוצאות מחקר חדש , שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery, עולה קשר בין רמות וויטמין D נמוכות ובין סיכון מוגבר לזיהומים הנרכשים בבית החולים לאחר ניתוח מעקף-קיבה.

בקרב מטופלים שמנים עם רמות 25-Hydroxyvitamin D נמוכות מ-30 ננוגרם למ”ל, נרשמה עליה של פי שלוש בסיכון לזיהומים הנרכשים בבית החולים לאחר ניתוח, בהשוואה לחולים עם רמות של 30 ננוגרם למ”ל ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 3.05).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין זיהומים הנרכשים בבית החולים ובין רמות וויטמין D בדם במדגם שכלל 770 חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y Gastric Bypass).

זיהומים הנרכשים בבית החולים כללו זיהומים באתר הניתוח, זיהומים הקשורים בצנתר בדרכי השתן, דלקת ריאות ובקטרמיה למעלה מ-48 שעות לאחר האשפוז לבית החולים ובתוך 30 ימים מהניתוח.

התוצאות תוקננו לגיל, מין, גזע, מדד מסת גוף, מצב גופני, מחלות רקע, תאריך אשפו, סוג הניתוח, שימוש בחומרי הרדמה נוירו-אקסיאליים, מתן טיפול אנטיביוטי מונע, משך הרדמה כללית, מאזן נולים במהלך הניתוח, שפל טמפרטורה במהלך הניתוח, ריכוז החמצן הנשאף במהלך הניתוח, עירויי דם סביב הניתוח, מדדים תזונתיים לפני הניתוח וטיפול יומי בתוספי וויטמין D לפני הניתוח. תחלואה נלווית כללה יתר לחץ דם, סוכרת, דום נשימה חסימתי בשינה ומחלת ריאות חסימתית כרונית. מדדים תזונתיים כללו את ערכי HbA1c, ברזל, פריטין, המוגלובין, אלבומין, תיאמין, PTH וסידן.

השיעור הכולל של זיהומים הנרכשים בבית החולים עמד על 5.3%, שיעור הזיהומים באתר הניתוח עמד על 2.6% והשכיחות הכוללת של רמות נמוכות של וויטמין D במדגם עמדה על 58%.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין חולים עם זיהומים הנרכשים בבית החולים ואלו ללא זיהום, למעט ריכוזי וויטמיןD ושיעור גבוה יותר של ניתוח מעקף קיבה פתוח בקרב אלו שפיתחו זיהום.

בחולים עם רמות נמוכות של וויטמין D תועדה גם עליה של למעלה מפי ארבע בסיכון לזיהום באתר הניתוח (יחס סיכויים מתוקן של 4.14). למרות שהקשר נחלש מעט מאוד בניתוחי רגישות, הסיכוי לזיהום הנרכש בבית החולים עדיין היה גבוה פי שלוש, בעוד שהסיכוי לזיהום באתר הניתוח היה גבוה פי 3.93. שיעורים אלו השתנו לעליה של פי 2.91 ופי 4.32 בסיכויים, בהתאמה, במודל עם תקנון מלא.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי רמות וויטמין D לפני הניתוח עשויות לשמש כגורם סיכון הפיך לזיהומים הנרכשים בבית החולים לאחר-ניתוח. הם קוראים לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה לקבוע את התועלת האפשרית של תיקון רמות וויטמין D לפני הניתוח.

JAMA Surg 2013

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה