אונקולוגיה

פרופיל גנטי עשוי לסייע בניבוי התגובה של מעשנים לטיפול להפסקת עישון (Addiction)

גן האחראי לבקרת מהירות המטבוליזם של ניקוטין במעשנים עשוי לסייע בזיהוי המעשנים המנסים להפסיק, הצפויים להגיע לטיפול בתחליפי ניקוטין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Addiction.

עם זאת, נראה כי לגן CYP2A6 (Cytochrome P450 2A6) השפעה קטנה מאוד על ההצלחה של טיפול ב-Bupropion (Zyban), טיפול ללא ניקוטין להפסקת עישון.

לדברי החוקרים, ממצאי המחקר מספקים תובנות בנוע למעשנים הצפויים להגיב לסוגי טיפול שונים להפסקת עישון, כך שניתן לשפר את סיכויי הפסקת עישון. קלינית, התגובה של מטופלים לאמצעים תרופתיים שונים שונה מאחד לשני, והפרופיל הגנטי עשוי לעמוד בבסיס הבדלים אלו.

מדגם המחקר כלל 709 מבוגרים, המעשנים בהווה 10 סיגריות ומעלה בכל יום, עם מוטיבציה להפסקת עישון. במהלך תקופה של שמונה שבועות, חולקו המשתתפים באקראי כך ש-79 טופלו בפלסבו, 118 טופלו ב-Bupropion SR (150 מ”ג, פעמיים ביום), 377 טופלו בטיפול תחליפי בניקוטין (מדבקה ו/או מסטיקים) ו-135 קיבלו טיפול משולב ב-Bupropion עם טיפול תחליפי בניקוטין. כל המשתתפים השתתפו גם בשישה מפגשי ייעוץ להפסקת עישון.

קרוב למחצית מהמשתתפים (49.6%) חזרו לעשן במהלך 90 ימים לאחר הפסקת עישון.

מהערכת גנוטיפ CYP2A6 עלה כי ב-70.7% מהמשתתפים המטבוליזם של ניקוטין היה מהיר וכי ב-29.3% מהמשתתפים המטבוליזם של ניקוטין היה איטי. אלו עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין עישנו יותר סיגריות בכל יום.

טיפול תחליפי  בניקוטין היה יעיל באלו עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין, אך לא בכל המטופלים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין. החוקרים זיהו הבדל גדול: אחד מכל שלושה מטופלים עם מטבוליזם מהיר של ניקוטין יגיבו לטיפול בתחליפי ניקוטין, בעוד שאחד מכל אלף מטופלים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין יגיבו לטיפול זה.

הערכת הגנוטיפ CYP2A6 לא סייעה בזיהוי המעשנים שיגיבו לטיפול ב-Bupropion.

מהמחקר עולה עוד כי ההשפעה של טיפול בתחליפי ניקוטין על הימנעות ממושכת מניקוטין מתווכת ע”י הסיכון הגנטי המשולב מ-CYP2A6 וגן ניקוטין נוסף, CHRNA5.

במחקרים בעתיד מתכננים החוקרים לבחון את האינטראקציה בין CHRNA5 ו-CYP2A6 ואת ההשפעה הכוללת שלהם על הפסקת עישון וטיפול תחליפי בניקוטין או Bupropion. הם גם מתכננים לבחון כיצד גנים משפיעים על התועלת של תרופות אחרות המשמשות להפסקת עישון.

Addiction. Published online September 11, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    תוצאות מאכזבות ל-Trilaciclib לטיפול בסרטן שד גרורתי שלילי לקולטנים להורמונים (מתוך הודעת חברת G1 Therapeutics)

    הוספת Trilaciclib לטיפול כימותרפי לא הובילה לשיפור הישרדות כוללת בנשים עם סרטן שד גרורתי שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, כך עולה מתוצאות מחקר PRESERVE 2, כפי שדווח ע”י יצרנית התרופה. המומחים מסבירים כי Trilaciclib הינו מעכב CDK4/6 המאושר בארצות הברית להפחתת שיעורי דיכוי מח עצם על-רקע כימותרפיה בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה