הערכת ההשפעה של טיפול בסטטינים על מחלות מפרקים ושרירים (JAMA Intern Med)

בכתב העת JAMA מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעיות הקשורות במערכת שריר-שלד, מחלות מפרקים, פציעות וכאבים, נפוצות יותר בקרב חולים המטופלים בתכשירים ממשפחת הסטטינים.

לדברי החוקרים, טיפול בסטטינים מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי במערכת שריר-שלד, בעיקר במטופלים פעילים גופנית. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם קיים קשר בין טיפול בסטטינים ובין הפרעות במערכת שריר-שלד, כולל מחלות מפרקים ופציעות.

הם ערכו מחקר רטרוספקטיבי עם נתונים שנאספו בתקופה שבין אוקטובר 2003 ועד מרץ 2010. על-בסיס המרשמים לטיפול תרופתי שחולקו למשתתפים, הם סווגו לשתי קבוצות: מטופלים בסטטינים (משתתפים שטופלו בתרופה ממשפחת סטטינים במשך לפחות 90 ימים) ולקבוצת משתתפים שלא קיבלה את הטיפול בסטטינים.

כ-46,000 משתתפים ענו על קריטריוני המחקר (כ-13,000 מטופלים בסטטינים וכ-32,000 משתתפים שלא טופלו בסטטינים). למשתתפים אלו התאימו החוקרים כ-7,000 מטופלים בסטטינים ומספר דומה של משתתפים שלא טופלו בסטטינים. בקרב הזוגות התואמים, במטופלים בסטטינים יחס הסיכויים להפרעות שריר-שלד היה גבוה יותר (1.19) וכך גם יחסי הסיכויים למחלות מפרקים ופציעות. ניתוח משני של הנתונים ומבחנים סטטיסטיים הדגימו יחס סיכויים מתוקן גבוה יותר לטיפול בסטטינים בכל המדדים שנבחנו.

החוקרים כותבים כי נראה שמכלול טווח תופעות הלוואי במערכת שריר-שלד בעקבות טיפול בסטטינים עדיין אינו ידוע וקוראים לערוך מחקרים נוספים, בעיקר במטופלים פעילים גופנית.

JAMA Intern Med. 2013;():1-9

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן