אונקולוגיה

האם ניתן לנבא אילו חולים ישתמשו לרעה בתרופות לשיכוך כאב? (מתוך הכנס השנתי ה-30 של American Pain Society)

ממחקר חדש שתוצאותיו הוצגו בכנס השנתי ה-30 של American Pain Society עולה כי רופאים המעניקים למטופליהם מרשם לטיפול במשככי כאבים ומנסים לנבא מי מהם ישתמש לרעה בתרופות אלו, שוגים בכמחצית מהפעמים.

החוקרים מצאו כי היכולת של רופאים לנבא נכונה אילו חולים בסיכון הייתה מעט גבוהה יותר מהסבירות שיגיעו לאבחנה הנכונה על מזל.

במסגרת המחקר עקבו החוקרים אחר 549 חולים מ-50 מרכזים רפואיים. הרופאים התבקשו לזהות אילו חולים סברו כי היו בסיכון לשימוש לרעה בתרופות ואילו חולים לא היו בסיכון זה.

לאחר מכן, החוקרים ערכו השוואה בין תוצאות אלו ובין תוצאות בדיקות שתן לנוכחות סמים. הניחושים הטובים ביותר של הרופאים היו המדויקים ביותר במקרים בהם סברו כי המטופלים אינם משתמשים כיאות בתרופות. עם זאת, בקבוצת המטופלים שנחשבה כבעלת היענות לטיפול, רופאים פספסו 60% מהחולים בהם בדיקת השתן הייתה אבנורמלית.

החוקרים כללו קבוצה אקראית שלישית, שכלל 172 משתתפים, ללא הערכת רופא. למרביתם הבדיקה הייתה תקינה (61%) אך 30% השתמשו לרעה בתרופות.

בהצגה נפרדת באותו כנס, חוקרים תיארו את הניסיון שלהם ברפואה פנימית. הם החלו בניטור אחר שרידי תרופות/סמים בשתן בכל החולים שקיבלו טיפול כרוני לשיכוך כאבים ותרופות פסיכוטרופיות.

החוקרים העריכו את הסיכון לשימוש לא-הולם בתרופות, על-בסיס ההיסטוריה הרפואית והסוציאלית, בקשה למילוי מרשמים בשלב מוקדם, או צורך בהעלאת מינון תרופות לשיכוך כאבים. לאחר מכן הם השוו את הממצאים אל מול תוצאות בדיקת שתן.

מדגם המחקר כלל 41 משתתפים, כאשר התוצאות היו תקינות ב-17 משתתפים בלבד.

כאשר החוקרים השוו את תוצאות הבדיקות עם הערכות קודמות, הם מצאו כי כמחצית מהמשתתפים (12 מבין 26) לא הוגדרו ככאלו בסיכון. באלו שהוגדרו בסיכון לשימוש לרעה במרשם לטיפול, בקרוב ל-80% בדיקת השתן בהמשך הייתה אבנורמלית (11 מבין 14 משתתפים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים ממחישים את הצורך בבדיקות שתן לנוכחות תרופות בכל החולים תחת טיפול כרוני מבוקר. גם על רופאים עם ניסיון מוגבל עם חולים הנוטלים טיפול כרוני לכאב מוטלת האחריות לעקוב אחר ההיענות לטיפול תרופתי.

American Pain Society (APS) 30th Annual Scientific Meeting

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה