מבוא
ALL היא הממאירות השכיחה ביותר בילדים, כרבע מכלל הגידולים. אחוז ההחלמה הינו סביב 70%, ויש לתת את הדעת גם למגוון מרכיבי איכות החיים והיכולת התפקודית. תכניות פעילות גופנית (פ”ג) הוכחו כמשפרות איכות חיים, כושר גופני ויכולת תפקודית בגידולי מבוגרים.
מטרת המחקר היתה לבדוק את יכולתה של תכנית פ”ג בשיפור היכולת האירובית, הכוח, ואיכות החיים, בילדים חולי ALL מאושפזים.
שיטה
7 ילדים (4 בנים, 3 בנות, גיל ממוצע של 5) מאושפזים חולי ALL, בשלב האחזקה (maintenance) של הטיפול הכמותרפי, נבחרו למחקר. הטיפול הכמותרפי כלל מרקפטופורין ומתוטרקסט לכל אורך תקופת המחקר.
בתחילת המחקר, באמצעו ובסופו בוצעו מבחן מאמץ קרדיופולמונלי, הערכת כח מירבי (נבחר כ- RM6), ומבדקי זריזות, גמישות ואיכות חיים. המדידות בוצעו גם 20 שבועות לאחר סיום המחקר.
תכנית האימון בת 16 השבועות כללה 3 מפגשים שבועיים בני 90-120 דקות, שכללו אימון אירובי ואימוני התנגדות. האימון האירובי התחיל בעשר דקות ריצה בעוצמה של 50% מקצב הלב המירבי, והתקדם עד 30 דקות בעוצמה £70% מקצב הלב המירבי. אימוני הכוח כללו 11 תרגילים בני 8-15 חזרות, תוך עליה הדרגתית ואינדיבידואלית בעומס. בנוסף שולבו משחקים כדי להגביר הענות.
תוצאות
לא נמצא שינוי במשקל ובגובה הילדים. ההצמדות למחקר היתה 85%, וללא תופעות לוואי או ארועים חריגים כלשהם מבחינה בטיחותית, קלינית או מעבדתית.
האימונים שיפרו את הכוח ואת יכולת הזריזות; לאחר 20 שבועות מהסיום, הכוח עדיין נשאר גבוה מתחילת המחקר. צריכת החמצן המירבית השתפרה לאורך המחקר, ונשארה גבוהה גם לאחר 20 שבועות אך ללא הבדל סטטיסטי מאשר בתחילת המחקר. לא נמצאה השפעה על מדדי איכות החיים.
מסקנות
פעילות גופנית בילדים חולי ALL המטופלים כמותרפיה באשפוז משפרת מספר מדדי כושר גופני. חלק מהשיפור נמשך גם לאחר 20 שבועות מסיום התכנית.
דבר העורכים
אמנם קבוצה קטנה אולם מחקר חלוצי, מתוכנן היטב ומורכב מאוד. אין ספק כי פעילות גופנית היא בעלת יתרונות רבים במגוון מחלות כרוניות בילדים נותר רק להוכיח זאת…. וודאי ייערכו מחקרים נוספים עם קבוצות ילדים גדולות יותר ומגוון גידולים רחב יותר, אשר יעזרו בזיהוי המרשם לפעילות גופנית בילדים חולי סרטן.
San Juan AF, et al. Effects of an intrahospital exercise program intervention for children with leukemia. Med Sci Sports Exerc 2007; 39:13-21
(*) מרכז לרפואת ספורט “הדסה אופטימל”, ירושלים
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!