האם רמות טלומרז בשתן מהוות מבחן מדויק לסרטן שלפוחית השתן? (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי רמות טלומרז בשתן, הנקבעות ע”י מבחן Telomeric Repeat Amplification Protocol (TRAP), הן מרקר רגיש וסגולי לזיהוי גידולים בשלפוחית השתן, אפילו גידולים ברמה (Grade) נמוכה.

בד”כ סיכויי ההישרדות של סרטן שלפוחית שתן גבוהים, אם המחלה מטופלת בשלב מוקדם. עם זאת, מאחר שבדיקה ציטוסקופית לאבחנה של הממאירות היא בדיקה פולשנית ויקרה ולאור העובדה שלציטולוגיה של השתן יש רגישות מוגבלת, האפשרות למבחן דוגמאת TRAP מסקרנת מאוד, בעיקר מאחר שמדובר בבדיקה שאינה פולשנית, אינה יקרה וקלה לביצוע.

במסגרת מחקר מקרה-ביקורת שערכו מדדו החוקרים את רמות טלומרז בדגימות שתן מ-84 גברים בריאים ו-134 גברים שאובחנו עם סרטן שלפוחית השתן, בהסתמך על בדיקה היסטולוגית. חציון פעילות הטלומרז עמד על 27 Arbitrary Enzymatic Units (AEU) בקבוצת הביקורת ועל 112 AEU בקרב החולים.

נקודת חתך של 50-AEU נמצאה כבעלת רגישות של 90% וסגוליות של 80%. הסגוליות היתה גבוהה עוד יותר (94%), עם רגישות זהה, בקרב נבדקים מתחת לגיל 75. יתרה מזאת, הרגישות עמדה על 93%, 87% ו-89% עבור גידולים ברמה (Grade) 1, 2 ו-3, בהתאמה.

לעומת זאת, בדיקה ציטולוגית היתה חיובית רק ב-46.6% מהחולים.

מבחן TRAP מאפשר לקבל הערכה כמותית של פעילות טלומרז בשתן, ללא צורך במיומנות ציטופתולוגית. החוקרים ממליצים לבצע בדיקות סקר של טלומרז בתתי-קבוצות המצויות בסיכון גבוה, דוגמאת מעשנים וחולים הסובלים מהמטוריה (דם בשתן).

JAMA 2005;294:2052-2056

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|05/10/2026

חולי שאת שלפוחית השתן Transitional cell carcinoma (TCC) בשלב של HG לא חודר שריר Nonmuscle-Invasive Urothelial Carcinoma (HG MIBC), נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות עם חדירה לשריר

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

מקור: AUA
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|09/08/2026

חולים המאובחנים בסרטן אפיטל המעבר בשלפוחית השתן שאינו חודר לשריר (NMIBC) נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות שלב המחלה, ולכן יש הגיון בשימוש בסמנים ביולוגיים לא פולשניים שיאפשרו לזהות מוקדם את רמת הסיכון וכישלון של הטיפול

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן