האם בחלק ממקרי דיספלסיה של הערמונית ניתן להסתפק בטיפול שמרני? (BJU)

ממחקר חדש עולה כי במקרים רבים של High Grade Prostatic IntraEpithelial Neoplasia (PIN), ניתן להסתפק בטיפול שמרני לאחר ביופסיה ראשונה, בהנחה שבביופסיות עוקבות הממצאים שליליים.

שכיחות PIN לאחר ביופסיה ראשונה נעה בין 4% ל-16%, והסיכון בעקבות זאת לאבחון סרטן ערמונית נע בין 22% ל-58%. נראה כי הסיכוי לאבחון סרטן בביופסיה חוזרת זמן קצר לאחר מכן קטן באופן משמעותי.

במסגרת המחקר עקבו אחר 21 גברים עם PIN לאחר transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy ראשוני. המעקב בוצע כל 6-12 חודשים במשך 5 שנים. במהלך תקופת המעקב מדדו את רמות Prostatic Specific Antigen וערכו בדיקה רקטאלית דיגיטלית.

לאחר הביופסיה השניה, 6 משתתפים אובחנו עם סרטן ערמונית ומדד Gleason נע בין 5 ל-7. שלושה משתתפים נוספים אובחנו עם Persistent PIN, הם עברו ביופסיה שלישית לאחריה אובחנו עם סרטן. באחד נרשם מדד Gleason של 6 ובשני האחרים אובחנה היפרפלזיה שפירה של הערמונית (Benign Prostatic Hyperplasia).

מבין 12 המשתתפים הנותרים, 5 עברו ביופסיה שלישית, אך אף אחד לא אובחן עם סרטן.

לדברי החוקרים, ממצאים אלו מחזקים את נהלי המעקב השמרני אחר מטופלים שאובחנו עם PIN, בהנחה שבביופסיה השניה והשלישית התוצאות שליליות. עם זאת, החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים ארוכי-טווח בכדי להבין טוב יותר את ההשלכות של PIN. 

BJU Internat 2005;96:320-323.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

ניסוי שלב 2 של גמציטבין תוך־שלפוחיתי ודוסטקסל בטיפול ב־Bacillus Calmette-Guérin – קרצינומה אורותליאלית לא פולשנית לשרירים של שלפוחית ​​השתן שלא טופלה בעבר

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|05/10/2026

חולי שאת שלפוחית השתן Transitional cell carcinoma (TCC) בשלב של HG לא חודר שריר Nonmuscle-Invasive Urothelial Carcinoma (HG MIBC), נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות עם חדירה לשריר

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

בדיקת DNA של גידול בשתן מזהה הישנות ומנטרת תגובת טיפול בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן שאינו פולשני לשרירים בסיכון גבוה המקבלים חיסון תוך-שלפוחתי עם Bacillus Calmette-Guérin

מקור: AUA
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|09/08/2026

חולים המאובחנים בסרטן אפיטל המעבר בשלפוחית השתן שאינו חודר לשריר (NMIBC) נמצאים בסיכון גבוה להישנות ולהתקדמות שלב המחלה, ולכן יש הגיון בשימוש בסמנים ביולוגיים לא פולשניים שיאפשרו לזהות מוקדם את רמת הסיכון וכישלון של הטיפול

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן