אנו שמחים לפתוח כאן שיתוף פעולה עם המכון האונקולוגי של המרכז הרפואי הדסה עין כרם, בראשותה של פרופ’ תמי פרץ.

במסגרת שיתוף הפעולה נציג ונביא כאן עדכונים ממחקרים המתקיימים במכון, הצגות מקרים מעניינים, ועוד.

לעיון במצגת הראשונה שנשלחה על ידי המכון  – העוסקת בטיפול וחיסון נגד מלנומה, לחץ כאן. 

להלן מידע כללי על פעילויות היחידות השונות במכון:

המרפאה לייעוץ אונקו-גנטי:

המרפאה לייעוץ אונקו-גנטי מתקיימת בהדסה עין כרם בימים ב’ ו-ה. המרפאה הוקמה ב- 1995 ומאז טופלו בה יותר מ- 1200 פונים/ות.

למרפאה האונקו-גנטית מפנים רופאים אונקולוגיים, רופאי נשים, כירורגים, אחיות, רופאים מהקהילה וכן פניות עצמיות של נשים/גברים המחפשים ייעוץ בשל סרטן שד, סרטן שחלה וסרטנים אחרים במשפחתם. במהלך פגישת הייעוץ מבררים מה הפונה מצפה להשיג מן הפגישה, אוספים נתונים על המשפחה ועל מקרי הסרטן אשר קיימים.

במידה והפונה החליט/ה על ביצוע הבדיקה הגנטית, הפונה מקבל/ת הסבר על הבדיקה הגנטית והשלכותיה, יתרונותיה, חסרונותיה והמגבלות שבה.

התשובה לבדיקה ניתנת על ידי היועץ הגנטי ביחד עם אחות המרפאה האונקו-גנטית ופסיכולוגית. הרופא האונקולוגי המטפל נוכח בפגישה או זמין לשיחה מאוחר יותר בנוגע לתוכנית המעקב ופעילויות אפשריות (במידה והתשובה חיובית).

תוכנית המעקב והאפשרויות הטיפוליות הקיימות מותאמות לפרט לפי גיל, שלב בחיים והיסטוריה אישית והעדפת המטופל.

יש להדגיש כי הבדיקות הללו נעשות תוך שמירה על פרטיות;

התשובה ניתנת אך ורק לנבדק ולא לאחר;

חוק “חסינות המידע הגנטי” בישראל קובע כי למעביד אין רשות לדרוש מידע גנטי.

למרפאה האונקו-גנטית בהדסה הצטרפה אחות אונקולוגית אשר תפקידיה הם:

תיאום פגישות המרפאה

הסבר מקדים על משמעות הבדיקה

הכנת הפונה לפגישת הייעוץ

תמיכה אמוציונלית ומעקב

תיאום בין חברי הצוות לבין אנשי מקצוע נוספים

בנייה ותיאום תוכנית המעקב ביחד עם הצוות

חינוך לגילוי מוקדם של המחלה.

תפקיד זה עוזר לפונה הן בשלב קבלת ההחלטות והן בהמשך, לאחר קבלת התשובה.

למידע נוסף: גב’ מישל גורדון , אחות מרפאה אונקו-גנטית טל’ 6777675-02, ימים ב’ ו-ה’.

המרפאה לכאב:

בשני העשורים האחרונים חל שיפור משמעותי ביכולת הריפוי של מחלת הסרטן. במקביל התפתחה ההבנה כי שיפור איכות החיים של החולה חשוב לא פחות מהארכתם. השיפור באיכות החיים מהווה מטרה עיקרית בטיפול בחולי סרטן בכל שלבי המחלה, הן לחולים העתידים להבריא ממנה והן לאלה אשר מותם ייגרם על ידה. אחד הסימפטומים הבולטים בפגיעה באיכות החיים הוא כאב. כ- 90% מהחולים סובלים מכאב כלשהו בשלבים שונים של המחלה והטיפול. בנוסף, מרבית החולים סובלים מפגיעה בהרגשה הכללית, ירידה בחיוניות, ירידה ביכולת התפקוד וסימפטומים נוספים, לפחות באופן זמני. הטיפול בכאב ובסימפטומים האחרים נעשה במקביל לטיפול במחלה היסודית אך באופן נפרד, מאחר ואין להמתין עד לנסיגת המחלה כאשר החולה סימפטומטי. בהתאם לכך הוא מוגדר כטיפול תומך. בחולים אשר מסיבות שונות אינם מקבלים טיפול פעיל במחלה היסודית הטיפול התומך הוא הטיפול העיקרי.

הטיפול התומך הוא הגדרה רחבה לשיפור איכות חיים המושג ע”י טיפול בכאב, טיפול פליאטיבי (שיפור סימפטומטי במקרים בהם לא ניתן להביא לנסיגת המחלה), טיפול פסיכולוגי, טיפול משפחתי, טיפול מיני ועוד. שילוב הרפואה האלטרנטיבית, על גווניה, מוסיף נדבך חשוב לטיפול.

העבודה היומיומית דורשת קיומו של צוות מקצועי רב תחומי. מאחר ומרבית החולים אינם מאושפזים הרי שעבודת הצוות מחייבת שמירת קשר יומיומי עם החולה בביתו ועם שירותי הבריאות האמבולטוריים.

מכון שרת לאונקולוגיה חרט על דיגלו שיפור מתמיד של השירות לחולה. בעקבות כך, ובדומה למרכזים גדולים בעולם, מוצעת תכנית להקמת מערך שירות לכאב לפליאציה. השירות מיועד לתת פתרון זמין ומיידי לחולי המכון באופן דחוף ואמבולטורי. יוצעו שירותי יעוץ רפואי רב תחומי, שירותי רפואה משלימה, יעוץ נפשי, יעוץ סוציאלי, אשפוז לצורך איזון סימפטומים וליווי החולה והמשפחה לקראת סוף החיים. השירות ישמור על קשר עם החולה בביתו ועם המערכות הקהילתיות. כמו כן יוקם קו לייעוץ טלפוני בנושאי כאב וסימפטומים. השירות יהיה מבוסס על הרחבה של שירותים הניתנים כיום במסגרת המכון ועל הוספת חדשים.

מטרות:

שעות העבודה:

הצוות:

האונקולוגים המשתתפים במרפאה: ד”ר גיפס, ד”ר נמירובסקי, ד”ר מרלה

מומחה לרפואה משלימה: ד”ר דמה

רופא מרדים מומחה בטיפול בכאב: ד”ר שיר

אחות, עו”ס ופסיכולוג מומחה בפסיכואונקולוגיה

ארגון העבודה במרפאה:

ביקור ראשון במרפאה ייעוץ בפורום הכולל: אונקולוג + רופא מרדים + מומחה לרפואה משלימה. הביקורים החוזרים ייערכו בהרכב רופאים רחב או מצומצם בהתאם לצורכי החולה.

אשפוז חולי המרפאה:

ישוריינו במחלת האשפוז 2 אשפוזים בשבוע לצורך איזון כאב וסימפטומים, אחד ביום ג’ לחולים שיאושפזו דרך המרפאה ואחד במהלך השבוע למקרים דחופים.

הרופאים האונקולוגים יבקרו מידי יום ברוטציה את החולים המאושפזים לצורך איזון כאב וסימפטומים ויהיו בקשר עם הרופאים המרדימים לצורך קביעת הטיפול.

אחות המרפאה:

אחות מרפאת הכאב תקשר בין היחידות השונות במכון שרת לבין רופאי המרפאה בעיקר בהתייחסות לייעוצים דחופים מחוץ לשעות פעילות המרפאה.

האחות תעודכן באופן שוטף ע”י הרופאים לגבי חולי המרפאה.

האחות תהיה בקשר טלפוני יומי עם חולים הזקוקים למעקב צמוד.

האחות תקיים שעת קבלה טלפונית יומית, בין השעות 15:00-16:00, בה יינתן יעוץ והדרכה לחולים ולמשפחותיהם. במקרה הצורך תתייעץ עם רופאי המרפאה.