נוירוכירורגיה

האם מנת או עומס הנגיף קובעים את דרגת התחלואה על-רקע COVID-19? (מתוך N Engl J Med)

קורונה

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מעלים מומחים השערה לפיה שימוש נרחב במסכות פנים כהגנה מפני COVID-19 עשוי להביא לכך שרבים נחשפים לכמויות קטנות של חלקיקי הנגיף וכך מפתחים תגובה חיסונית כנגד הנגיף.

נוסעים על ספינת תענוגות שיצאו מחופי ארגנטינה באמצע חודש מרץ לא היו מודעים לכך שהם התגוררו באזור עתיר מקרי COVID-19 במשך למעלה משבוע לאחר שהספינה יצאה לדרכה מאחר ורובם היו אסימפטומטים. כעת חוקרים מצביעים על התפרצות זו בספינת התענוגות, בה כל הנוסעים קיבלו מסכות פנים, כעדות לכך שחובה אוניברסאלית לשימוש במסכה עשויה להביא לעליה בשיעור מקרים אסימפטומטים במקומות כמו בתי כלא או שווקים.

הכותבים מציעים כי העומס הנגיפי, או המנה הראשונית של חלקיקי נגיף לה נחשף אדם, הינה ככל הנראה אחד המשתנים הקובעים את חומרת המחלה. מדובר במדד שונה מהעומס הנגיפי המופיע בסופו של דבר בחולה, אז מדובר בכמות הנגיף המשתכפל כפי שנקבע לפי מספר עותקים למיליליטר.

לפיה תיאוריית ה-Variolation, עם חשיפה לכמות קטנה מסף מסוים, העשוי להשתנות מאדם לאדם, הנדבק יכול להילחם בזיהום עם התפתחות מחלה קלה, או ללא כל תסמין של המחלה.

מקרים חמורים של COVID-19 עלולים לנבוע מתגובה דוגמת סערת ציטוקינים, תגובה חיסונית בה הגוף תוקף את התאים והרקמות שלו, בניגוד לפגיעה ע”י הנגיף עצמו. למרות שתיאוריה זו עדיין לא הוכחה, מנה גדולה של נגיפי SARS-CoV-2 עלולה להיות טריגר לתופעות אלו.

מחקרים הבוחנים חשיפה של אנשים למנות שונות של רנ”א נגיפי אינם אתיים. עם זאת, ממחקרים בבעלי חיים עולות עדויות מוקדמות לפיהן מנת הנגיף עשוי להשפיע על חומרת המחלה.

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים מניו-יורק כי העומס הנגיפי בחולים שהלכו לעולמם עקב COVID-19 היה גבוה יותר משמעותית מזה שתועד באלו ששרדו את המחלה הזיהומית. בנוסף, כל עליה של יחידה נוספת ברנ”א נגיפי לוותה בעליה של 7% בסיכון לתמותה.

מחקר מוקדם שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מצא עוד כי העומס הנגיפי הממוצע במקרים של מחלה חמורה היה גבוה פי 60 מזה שתועד במקרים של מחלה קלה.

עם זאת, מחקרים להערכת התוצאות בחולים עם חשיפה לעומס נגיפי גבוה יותר אינם חד-משמעיים. מחקר מדרום-קוריאה שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מצא כי העומס הנגיפי אינו שונה בחולים אסימפטומטים, בהשוואה לאלו עם תסמיני המחלה.

למרות שמומחים מאמינים כי העדויות לפיהן עומס נגיפי עשוי להעיד על חומרת COVID-19, הם גם סבורים כי זהו אינו הגורם היחיד התורם להתפתחות מחלה חמורה ולמערכת החיסון של הנדבק יש חשיבות רבה.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה