e-med-isral-ribbon

נוירוכירורגיה

שכיחות גבוהה של סיבוכים ריאתיים לאחר ניתוח חולים עם COVID-19 (מתוך The Lancet)

קורונה

במחקר בינלאומי שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet מצאו חוקרים כי דלקת ריאות וסיבוכים ריאתיים אחרים תועדו בכמחצית מהחולים לאחר ניתוח עם אבחנה טרם הניתוח של COVID-19 וכי סיבוכים אלו נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי התמותה לאחר 30 ימים ואת שיעור הסיבוכים הריאתיים בחולים עם אבחנה טרם-ניתוח של COVID-19. המחקר הבינלאומי, רב-מרכזי, כלל חולים שטופלו ב-235 בתי חולים ברחבי 24 מדינות. כל החולים עברו ניתוח לאחר הוכחה מעבדתית לזיהום SARS-CoV-2 בתוך 7 ימים לפני הניתוח או 30 ימים לאחר הניתוח.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי התמותה 30 ימים לאחר-ניתוח והתוצא המשני העיקרי כלל סיבוכים ריאתיים, בהם דלקת ריאות, תסמונת מצוקה נשימתית חדה, או הנשמה לא-צפויה לאחר-הניתוח.

ניתוח הנתונים כלל 1,128 חולים לאחר ניתוח בין תחילת ינואר ועד סוף מרץ השנה, מהם 835 חולים (74.0%) לאחר ניתוח חירום ו-280 חולים (24.8%) לאחר ניתוח אלקטיבי. אבחנה של זיהום SARS-CoV-2 תועדה לפני הניתוח ב-294 חולים (26.1%).

החוקרים מדווחים כי שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 23.8% (268 מבין 1,128 חולים). סיבוכים ריאתיים תועדו ב-577 חולים (51.2%), כאשר בקבוצה זו תועדו שיעורי תמותה של 38.0% (219 חולים) שהיוו 81.7% מכלל מקרי התמותה.

מניתוח מתוקן עלה כי הסיכון לתמותה לאחר 30 ימים היה גבוה יותר בקרב גברים (יחס סיכויים של 1.75, p<0.0001), בגילאי 70 שנים ומעלה לעומת גילאים צעירים יותר (יחס סיכויים של 2.30, p<0.0001), מדד ASA (American Society of Anesthesiologists) בדרגה 3-5, לעומת מדד ASA בדרגה 1-2 (יחס סיכויים של 2.35, p<0.0001), אבחנה ממארת לעומת אבחנה שפירה או מיילדותית (יחס סיכויים של 1.55, p=0.046), ניתוח חירום לעומת ניתוח אלקטיבי (יחס סיכויים של 1.67, p=0.026) וניתוח מג’ורי לעומת ניתוח מינורי (יחס סיכויים של 1.52, p=0.047).

החוקרים כותבים שי סיבוכים ריאתיים לאחר-ניתוח מופיעים במחצית מהחולים עם אבחנה קדם-ניתוחית של SARS-CoV-2 ומלווים בסיכון מוגבר לתמותה. הסף לניתוח בתקופת מגפת COVID-19 צריך להיות גבוה יותר מהרגיל, בפרט בגברים בגילאי 70 שנים ומעלה.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה