במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי נטילת תרופות מרובות (Polypharmacy) משפיעה על איכות טיפול נוגד-קרישה ועשויה להיות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים חריגים בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה.
מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעות של נטילת תרופות רבות על התוצאות הקליניות בקרב חולים הנוטלים Phenprocoumon. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל מידע אודות 2,011 משתתפים שנטלו אנטגוניסטים לוויטמין K. הנתונים נאספו במהלך ביקורים קליניים, ראיונות ובדיקות מעבדה. מידע אודות התוצאות הקליניות נאסף לאורך שלוש שנות מעקב.
החוקרים מדווחים כי 84.1% מהמשתתפים (1,691 משתתפים) נטלו לפחות חמש תרופות. איכות הטיפול בנוגדי-קרישה נבחנה על-פי משך הזמן בטווח התרפויטי וזו הייתה נמוכה יותר בקרב אלו שנטלו 5-8 תרופות ותשע תרופות ומעלה (70.7% ו-64.7%, בהתאמה), בהשוואה למשתתפים שלא נטלו יותר מארבע תרופות (73.4%).
בנוסף, הממצאים העידו כי שונות גדולה יותר משמעותית במדדי INR בנוכחות טיפול בתרופות מרובות. שיעורי ההיארעות המצטברים (יחס סיכון עם נטילת 9 תרופות ומעלה לעומת עד 4 תרופות, 95% רווח בר-סמך) של אירועי דמם (יחס סיכון של 1.62; 1.04-2.52), אשפוזים (יחס סיכון של 1.60; 1.26-2.03) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 2.16; 1.43-3.27) עלו באופן תלוי-מינון עם עליה במספר התרופות שנטלו החולים. כל תרופה נוספת לוותה בעליה של 4% בסיכון לדימומים.
ממצאי המחקר תומכים בבחינה זהירה של התרופות שנוטלים חולים הנדרשים לטיפול בנוגדי-קרישה ומדגישים את חשיבות בחינת האפשרות לצמצום היקף הטיפול התרופתי.
J Am Geriatr Soc. 2019;67(3):463-470.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!