במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Geriatric Psychiatry מדווחים חוקרים ממצרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אינסולין תוך-אפי, אשר אינו מאושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, לווה בירידה של 61% בהיארעות דליריום לאחר-ניתוח ובירידה של 41% בהיארעות ליקוי קוגניטיבי לאחר-ניתוח, בהשוואה לפלסבו, במבוגרים לאחר התערבות ניתוחית. הטיפול לווה גם בירידה משמעותית בסמני דלקת במערכת העצבים.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה שבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים עם למעלה מ-700 מבוגרים שעברו פרוצדורה ניתוחית בסין בשנת 2024. ניתוח הנתונים כלל השוואה בין חולים שקיבלו טיפול תוך-פומי באינסולין סביב הניתוח במינון של 20-40 יחידות בינלאומיות אל מול אלו שקיבלו מי מלח כפלסבו.
התוצאים שנבחנו כללו את השינויים בהיארעות דליריום לאחר-ניתוח ואת שיעורי ליקוי קוגניטיבי לאחר-ניתוח, כמו גם שינויים בסמנים דלקתיים.
מהנתונים עולה כי מתן אינסולין תוך-אפי לווה בירידה משמעותית בהיארעות דליריום לאחר-ניתוח (יחס סיכון של 0.39, p<0.001) ובליקוי קוגניטיבי לאחר-ניתוח (סיכון יחסי של 0.51, p=0.02) לעומת פלסבו.
בהשוואה לפלסבו, מתן אינסולין תוך-אפי לווה בריכוזי IL-6 נמוכים יותר משמעותית בתום הניתוח (הבדל ממוצע של 3.9-, p<0.001), ביום 1 (הבדל ממוצע של 3.6-, p<0.001) וביום 3 (הבדל ממוצע של 2.5-, p<0.001), אך לא ביום 5 לאחר הניתוח.
רמות TNF-Alpha היו נמוכות יותר משמעותית בזרוע טיפול באינסולין תוך-אפי בתום המחקר (הבדל ממוצע של 3.8-, p<0.001), ביום 3 (הבדל ממוצע של 2.8-, p<0.001) וביום 5 (הבדל ממוצע של 1.2-, p=0.03).
לא תועדו אירועי היפוגליקמיה או אירועים חריגים חמורים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן אינסולין תוך-אפי מהווה גישה מבטיחה לטיפול במטרה למנוע הפרעות נוירו-קוגניטיבית סביב התערבויות ניתוחית דרך השפעות נוגדות-דלקת ומנגנוני הגנה על מערכת העצבים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים וגדולים יותר במטרה להבין טוב יותר את יעילות הטיפול.
Am J Geriatric Psychiatry, Jan 7, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!