במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין קשר בין מרווח זמן עד התחלת וזופרסורים מאירוע ראשון של תת לחץ דם ובין שיעורי התמותה לאחר 90 ימים או ימים ללא תמיכת וזופרסורים בחולים עם הלם ספטי.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 4,699 חולים (גיל חציוני של 62.3 שנים, 54.7% גברים) עם הלם ספטי ממאגר OneFlorida Data Trust Database בין 2012 עד 2018. המחקר כלל חולים שקיבלו וזופרסורים לאחר תיעוד תת לחץ דם (לחץ דם סיסטולי של עד 190 מ”מ כספית) ועם קוד ICD של אלח-דם או קוד הקשור בזיהום וגם מתן טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי.
התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה לאחר 90 ימים והתוצאים המשניים כללו את שיעורי התמותה באשפוז וימים ללא וזופרסורים.
החוקרים השלימו ניתוח בנפרד של הנתונים בחולים עם זמן שאינו ניתן לחישוב עד התחלת וזופרסורים (1,815 חולים) ובחולים שענו על סף תת לחץ דם סיסטולי של עד 90 מ”מ כספית (4,101 חולים).
שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 34% ושיעורי התמותה באשפוז עמדו על 26%. חציון מרווח הזמן עד התחלת וזופרסורים עמד על 2.68 שעות מאירוע ראשון של תת לחץ דם וחציון מספר הימים ללא וזופרסורים עמד על 23 ימים לאחר האירוע הראשון של תת לחץ דם.
לא תועד קשר בין מרווח זמן עד התחלת וזופרסורים ובין שיעורי התמותה לאחר 90 ימים, בין אם נבחן כמשתנה רציף (יחס סיכויים של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.02) או במרווחים של שעתיים. עוד לא נמצא קשר עם מספר ימים ללא וזופרסורים.
גורמים מנבאים בלתי-תלויים של תמותה לאחר 90 ימים כללו גיל (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.05), הנשמה מלאכותית (יחס סיכויים של 2.98, רווח בר-סמך 95% של 2.56-3.48), רמות לקטט (יחס סיכויים של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.13), מדד SOFA מעבדתי (יחס סיכויים של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.23), מחלת כבד (יחס סיכויים של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.82) ויתר לחץ דם כרוני (יחס סיכויים של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.52).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין קשר בין מרווח הזמן מאירוע תת לחץ דם ראשון עד התחלת טיפול בוזופרסורים ובין שיעורי התמותה לאחר 90 ימים או ימים ללא וזופרסורים.
Ann Emerg Medicine, Nov 4, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!