מקרה לדיון: כתם אדמדם על העורף הגורם לגירוד עז בעת תקופת המחזור

להלן תאור מקרה שנשלח אלינו ע”י ד”ר אודי הר שמש, המבקש מהקוראים אשר יכולים לסייע באיבחון ובפתרון הבעייה להעלות את השערותיהם. זאת ניתן לעשות ע”י הוספת הערה בתחתית הידיעה, ואם יש לכם גם מסר אישי לכותב, ניתן לשלוח אליו מייל ישיר לכתובת זו: [email protected]

להלן המקרה המתואר ע”י ד”ר אודי הר שמש:

בת 36, חולת לופוס, מצב לאחר CVA עם אוטמים מרובים, מתפקדת ועובדת, מתניידת עם הליכון וקלנועית בשל ספסטיק פראפרזיס על רקע אנצפליטיס בילדות, נמצאת בקשר זוגי קבוע.

מטופלת קבוע בפרדניזון, פלקווניל, קומדין, פריפל, חומצה פולית וטריבימין.

מזה מספר חודשים יש איזה כתם אדמדם על העורף, ומהיום הראשון למחזור ועד סיומו מגרד בטירוף.

מציינת שיש לעיתים גירוד גם באזור שמעט פרוקסימלי לשורשי כפות הידיים צד אולנרי.

לא שינתה תרופות, אינה לוקחת משככי כאב במחזור, משתמשת בטמפונים ללא בישום או חומרי לוואי.

בשיחה עם מטפלת בדמיון מודרך עלתה אפשרות שזה ביטוי למצוקה סביב רעיון להרות שויתרה עליו לאחרונה, לאחר שבן זוגה “קיבל רגלים קרות” והחליט שאינו בשל להיות אב.

בבדיקה יש על העורף כתם אדמדם לא אחיד, נראה קצת כמו פטרת.

האם מישהו נתקל בתופעה דומה? האם מזכיר למישהו משהו? לי קצת מזכיר Fixed Drug Eruption רק שאין שום חומר שאני יודע.

עד כאן תיאור המקרה כאמור אתם מוזמנים להתייחס ולהציע פתרונות באמצעות “כתוב תגובה”.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן