ניתוח לב-פתוח בשנות הינקות קשור להופעת ליקויים נוירו-מוטורים (J Pediatr)

ילדים ששורדים ניתוח לב פתוח בשנות הינקות סובלים לעיתים קרובות מפגמים קוגנטיביים ונוירו-מוטורים בגיל הכניסה לבית הספר. חוקרים קנדיים טוענים כי הגורם לכך הוא מולטי-פקטוריאלי והוא מערב גורמים פנימיים וחיצוניים בתקופה שלפני הניתוח, במהלכו ואחריו.

במחקר נכללו 94 תינוקות שסבלו ממומי לב מולדים ומצבם נבדק בגיל הכניסה לבית הספר באמצעות סקאלה מוטורית ובדיקה נוירולוגית. הגיל הממוצע של הילדים היה 64.2 חודשים.

החוקרים מדווחים כי נמצאו אי-תקינויות נוירולוגיות בקרב 28.4% מהנבדקים. הפגמים השכיחים ביותר היו היפוטוניה ופיגור בהתפתחות. microcephaly נמצא ב-15.4% מהילדים, עם היקפי ראש נמוכים מסף 50 האחוזים בקרב 14.1%. פיגור מוטורי ניכר נמצא ב-49.4% ופיגור מוטורי קל נצפה ב-39% מהנבדקים. פחות מ-5% מהילדים סבלו מליקויים חמורים.

פרוצדורות להקלה ולתיקון הבעיה, תוצאות בלתי תקינות בבדיקה נוירולוגית לאחר הניתוח ו-microcephaly נקשרו למצב נוירולוגי ירוד בגיל בית הספר. פיגור מוטורי קל נקשר לניתוח, ל-microcephaly ולאשפוזים תכופים בשנות הילדות המוקדמות. פיגור מוטורי ניכר נקשר לניתוח.

החוקרת הראשית, ד”ר Majnemer, מסבירה בראיון כי המחקר לא תוכנן על-מנת לקבוע האם ניתוח משפיע על המצב הנוירולוגי. אולם, היא מציינת כי התערבויות מוקדמות המערבות נקיטת גישות התפתחותיות ואסטרטגיות למידה מוטורית יכולות לשפר את ההתפתחות בקרב תינוקות המצויים בסיכון.

היא מסכמת כי במידה ולהתערבויות נלווית גם הסברה למשפחה ותמיכה ליצירת סביבה מתאימה, משופרות התוצאות ההתפתחותיות.

לידיעה במדסקייפ

J Pediatr 2006;148:72-77.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן