קומדין מאריך משמעותית את ההישרדות ב-Non Valvular AF (מתוך Heart)

ממחקר חדש עולה כי קומדין (Warfarin) משפר משמעותית את סיכויי הישרדות, והבטיחות, בחולים עם Non-Valvular Atrial Fibrillation (NVAF).

במחקר השתתפו 6,108 נבדקים עם NVAF, 36.4% מהם טופלו בקומדין.

ממוצע זמן ההישרדות בקבוצת מטופלי קומדין עמד על 52 חודשים, בהשוואה ל-38.2 חודשים בקבוצת הנבדקים שלא טופלו בקומדין. ממוצע ההישרדות במטופלי קומדין בריבעון העליון של ערכי INR עמד על 57.8 חודשים, בהשוואה ל-38.1 חודשים במטופלים בריבעון התחתון.

הסיכון לשבץ היה נמוך יותר במטופלי קומדין, בהשוואה לנבדקים שלא טופלו בקומדין, עם שיעור יחסי של 0.74. שיעורי התמותה היחסי בעקבות שבץ איסכמי עמד על 0.43 עבור מטופלי קומדין, כמו גם הסיכון לאירועים איסכמים ותסחיפים (RR=0.74). עם זאת, הסיכון לדימום היה גבוה יותר תחת טיפול בקומדין (RR=1.78).

שיעורי הטיפול בקומדין היו די נמוכים באוכלוסית הנבדקים. החוקרים משערים כי למראית עין נראה כי הסיכונים עולים על היתרונות, בעיקר בקשישים פגיעים, נבדקים בסיכון גבוה לנפילות ואלו שאינם יכולים ליטול את התרופות באופן קבוע.

החוקרים מציינים כי אם ערכי INR נשמרים בטווח 2-3, טיפול נוגד-קרישה הוא בטוח ושיעורי התמותה והתחלואה בעקבות קומדין לטיפול ב-NVAF, יורדים באופן משמעותי.

החוקרים טענו כי מעדויות אלו עולה כי היתרונות בטיפול בקומדין עולים על הסיכונים.

דרוש מחקר מבוקר כדי לתת תשובה מוחלטת לשאלה זו.

Heart 2006;92:196-200.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן