Warfarin ואספירין לאחר אוטם שריר הלב או סינדרום כלילי חמור: מטה אנליזה עם הערכת יתרונות וסיכונים (Ann Intern Med)

על פי מטה אנליזה שפורסמה ב-Annals of Internal Medicine, וארפרין (קומדין) מוסיף יתרונות קרדיווסקולרים לאספירין לאחר אוטם שריר לב אקוטי או סינדרום כלילי אקוטי.

החוקרים העריכו מידע ממחקרים אקראיים המשווים טיפול קומדין אינטנסיבי ואספירין (טווח מינונים 80 מ”ג עד325 מ”ג ליום) עם אספירין לבד לאחר סינדרום כלילי אקוטי.

מתוך 10 מחקרים נכללו 5,938 חולים (11,334 שנות אדם). החוקרים דיווחו כי בהשוואה לאספירין לבד, קומדין ואספירין היו קשורים לירידה באחוז שנתי של אוטם שריר הלב (0.022 לעומת 0.041; 0.56, 95% רווח בר סמך, 0.46-0.69), שבץ איסכמי (0.004 לעומת 0.008, 0.46, 95%, 0.27 – 0.77) ורהוסקולריזציה (0.115 לעומת 0.135, 0.80, 0.67-0.95). קומדין היה קשור לעלייה בדימום מסיבי (0.015 לעומת 0.006, 2.5, 1.7-3.7). לא היה הבדל בתמותה בין שתי הקבוצות.

החוקרים סיכמו כי לחולים עם סינדרום כלילי אקוטי הנמצאים בסיכון נמוך או בינוני לדימום, יתרונותיו הקרדיווסקולרים של קומדין עולים על הסיכון לדימום. עם זאת, תוצאות אלו אינן מתייחסות לחולים עם סטנט.

Ann Intern Med 2005; 143 (4): 241-250

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן