olanzapine יעיל יותר מלית’יום בטיפול בהפרעה בי-פולרית (Am J Psychiatry)

על-פי תוצאותיו של מחקר אקראי מבוקר שארך 12 חודשים, נראה ש-olanzapine עדיף על לית’יום במניעת הישנות של אפיזודה מאנית ומעורבת בחולים הסובלים מהפרעה בי-פולרית.

במחקר השתתפו 543 חולים בעלי היסטוריה של שתי אפיזודות מאניות או מעורבות במהלך 6 שנים שהתקבל בהם דרוג כולל של 20 לפחות בסקאלת ה-Young Mania Rating Scale. הנבדקים קיבלו טיפול משולב באמצעות olanzapine ולית’יום באופן גלוי במהלך 6-12 שבועות.

431 החולים שהתאימו לקריטריוני ההפוגה הסימפטומטית חולקו באקראי ל-52 שבועות של טיפול יחיד באופן כפול-סמיות באמצעות 5-20 מ”ג ליום של olanzapine (כ-217 חולים) או של לית’יום (רמת מטרה בדם של 0.6-1.2meq/litre).

הישנות סימפטומטית התרחשה ב-65 מהחולים שטופלו באמצעות olanzapine וב-83 מהחולים שקיבלו לית’יום. ממצאים אלה הובילו לנקודת הסיום במחקר, העדר נחיתות של מתן טיפול ה-olanzapine ביחס ללית’יום במניעת הישנות.

התוצאות המשניות מעידות כי בהשוואה לחולים שטופלו באמצעות לית’יום, נמצא בחולים שקיבלו olanzapine סיכון מופחת להישנות של אפיזודה מאנית או של אפיזודה מעורבת (28.1% לעומת 14.3%). הישנות של דיכאון התרחשה ב-15.7% וב-10.7% מהחולים בקבוצת ה-olanzapine ובקבוצת הלית’יום, בהתאמה.

בחולים שטופלו באמצעות olanzapine הופיע גם שינוי ממוצע גדול יותר במשקל במהלך תקופת המחקר כפול הסמיות, בהשוואה לחולים שנטלו לית’יום (עליה ממוצעת של 1.8 ק”ג לעומת ירידה ממוצעת של 1.4 ק”ג, בהתאמה). שתי התרופות נסבלו היטב בקרב החולים.

לתקציר הידיעה

Am J Psychiatry 2005;162:1281-1290.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן