פרוצדורה של Epidural Blood Patch יעילה ביותר כאשר היא מבוצעת מוקדם אחרי הופעת כאב ראש לאחר ניקור מותני (Cephalalgia)


תוצאות מחקר שפורסם לאחרונה מעידות כי בחולים הסובלים מכאב ראש לאחר ניקור מותני לקבל במהרה את ההחלטה לבצע epidural blood patch וכי יש להציע את הטיפול לחולים המרותקים למיטתם למשך יותר ממחצית יום למרות מתן טיפול שמרני.

החוקרים מציינים כי השימוש ב-epidural blood patch במקרים אלה שנוי במחלוקת בשל העדר מחקרים מבוקרים הבוחנים את הנושא, אך למרות זאת השימוש בו נותר נרחב. הם מסבירים כי גם התומכים בביצוע הפרוצדורה חלוקים בינם לבין עצמם בנוגע להתוויות למתן הטיפול ובנוגע לפרק הזמן שיש להמתין לפני ביצועו.

בכדי לקבוע מהו היום המתאים ביותר לביצוע הפרצודורה תוך הפחתת הסבל של החולה ומהן ההשלכות של ביצוע הפרוצדורה במועדים שונים עקבו החוקרים אחר 79 חולים שסבלו מכאב ראש לאחר ניקור מותני במהלך 14 ימים. הם כותבים כי ההפחתה הצפויה במידת הסבל גדולה ביותר כאשר הפרוצדורה מבוצעת מוקדם.

החוקרים מוסיפים כי ההחלטה להמתין ולראות האם מופיע שיפור או שמופיעה העלמות ספונטנית של הסימפטומים רק מגבירה את הסבל בחולה. לא נראה שיש הצדקה להמנע מביצוע epidural blood patch בשל סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות.

לידיעה במדסקייפ

Cephalalgia 2005;25:523-527.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן