תגובת כאב לניטרוגליצרין אינה צופה אטיולוגיה קרדיאלית (Ann Emerg Med)

הדרגה בה כאב חזה מגיב לניטרוגליצרין תת לשוני אינה מועילה לקביעה האם הכאב נובע מסיבה קרדיאלית, על פי דיווח בגיליון יוני של Annals of Emergency Medicine.

דיווחים קודמים אשר בדקו את ערך הצפי של התגובה לניטרוגליצרין תת לשוני השיגו תוצאות סותרות. עם זאת, שלא כמו המחקר הנוכחי, רבים מהמחקרים הללו לא השתמשו במדדי כאב תקפים.

הממצאים מבוססים על מחקר שכלל 664 מטופלים שפנו למיון ראשוני עם כאב חזה בין מאי 2001 לאפריל 2002. הכאב דורג בסקלה מספרית של 11 דירוגים לפני ואחרי שהנבדקים טופלו עם ניטרוגליצרין תת לשוני.

הגיל הממוצע היה 52 שנה עם יחס כמעט שווה של גברים ונשים. כאב מסיבה קרדיאלית הוגדר כסיבת שחרור של MI חריף או אבחון של מחלת עורקים כליליים באמצעות הדמייה לא פולשנית או צינתור קרדיאלי.

ל-18% מהחולים היה כאב חזה מסיבות קרדיאליות, ציינו החוקרים ד”ר דבורה דירקס ושותפיה מאונ’ קליפורניה בסקרמנטו.

ל-19% מהחולים לא היה כל שינוי בכאב עם ניטרוגליצרין, ל-31% היתה ירידה קלה, ל-22% הקלה בינונית ול-28% הקלה משמעותית או מלאה בכאב. עם זאת, אך אחת מהתגובות לא הועילה בזיהוי כאב ממקור קרדיאלי.

למרות שניטרוגליצרין תת לשוני הינו תרופה יעילה לכאב חזה קרדיאלי, התגובה לטיפול זה אינה מסייעת באופן מיוחד בהבחנה בין כאב ממקור קרדיאלי או אחר, סיכמו החוקרים.

Ann Emerg Med 2005;45:581-585

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן