פרופיל קצב הלב במהלך אימון גופני יכול לשמש כחזאי לתמותה פתאומית (NEJM)

שינויים בקצב הלב המופיעים במהלך אימון גופני ולאחריו מתווכים באמצעות שיווי-משקל בין הפעילות הסימפטטית לפעילות הואגאלית. מכיוון ששינויים בבקרה העצבית של תיפקוד הלב עלולים להעלות את הסיכון לתמותה פתאומית, בדקו החוקרים את ההשערה שבקרב אנשים הנראים בריאים, סביר יותר שתתרחש תמותה פתאומית בהימצאות פרופיל קצב לב לא תקין במהלך האימון הגופני ולאחריו.

במחקר השתתפו 5713 גברים עובדים א-סימפטומטים (בגילאי 42-53 שנים), שבאף אחד מהם לא התגלתה מחלה קרדיווסקולרית באופן קליני, והם עברו בדיקות מאמץ מדורג סטנדרטיות בין השנים 1967-1972. החוקרים בדקו את המידע שנאסף אודות קצב הלב של הנבדקים בעת מנוחה, בעת העליה בקצב הלב במעבר ממנוחה ועד לשיא האימון, ובעת הירידה בקצב הלב משיא האימון ועד לדקה אחת לפני סיום האימון.

במהלך 23 שנות המעקב, נפטרו באופן פתאומי 81 מהנבדקים. הסיכון לתמותה פתאומית בשל התקף לב עלה בנבדקים שבהם נמצא קצב לב במנוחה גבוה מ-75 פעימות לדקה (RR, 3.92; 95%CI, 1.91-8.00); בנבדקים שבהם נמצאה עליה של פחות מ-89 פעימות לדקה במהלך האימון (RR, 6.18; 95%CI, 2.37-16.11); ובנבדקים שבהם נמצאה ירידה של פחות מ-25 פעימות לדקה בקצב הלב לאחר הפסקת האימון (RR, 2.20; 95%CI, 1.02-4.74).

לאחר התאמת הממצאים למשתנים העלולים לגרום לבלבול נותרו שלושת הגורמים הללו קשורים בחוזקה לסיכון מוגבר לתמותה פתאומית, עם סיכון מוגבר במידה מתונה, אך מובהקת סטטיסטית, לתמותה בשל גורם כלשהו שאיננו תמותה לא פתאומית בשל התקף לב.

החוקרים מסיקים כי פרופיל השתנות קצב הלב במהלך אימון גופני והתאוששות ממנו יכול לסייע בחיזוי תמותה פתאומית.


NEJM 352:1951-1958

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן