מחקר ה-POEM : האם תוספות ויטמין E מפחיתות תמותה ? (BMJ)

ה-BMJ מציג במהדורת מרץ את תוצאות מחקר ה-POEM . השאלה שהמחקר ניסה לבדוק הייתה: האם למטופלים עם או בלי מחלת לב תוספי ויטמין E מפחיתים תמותה ?

ההנחה היא שבהיותו אנטיאוקסידנטי עשוי ויטמין E למנוע תמותה הקשורה למחלות קרדיווסקולריות או סרטן. עם זאת, מס’ מחקרים ומטה-אנליזות הראו כבר שאין כל תועלת ואפילו נמצאה עלייה קלה בתמותה בקבוצת משתמשי תוספי הויטמין E .

במחקר זה סקרו החוקרים מחקרים בשיטה הרגילה בעזרת מדליין, מאגר המידע של המחקרים הקליניים בספריית קוצ’רן ומקורות נוספים.

הם כללו במטה-אנליזה 19 מחקרים אקראיים שכללו ביחד כ-136,000 מטופלים אשר השוו נטילת ויטמין E עם פלציבו או קבוצות בקרה אחרות למשך תקופה של שנה אחת לפחות, ואשר כללו דיווח של לפחות 10 מקרי תמותה.

מאפייני המשתתפים במחקר היו מגוונים וכללו אוכלוסיה מבוגרת, בריאה וגם חולי לב. תוצאות המחקר נותחו במונחים של מוכנות לטיפול (intention to treat ). שיטת ניתוח המידע אינה מסוברת והמחקרים לא קיבלו דירוג של בחירה או איכות.

במחקרים מצב הבסיס היה שיעור תמותה של כ-10%. בסה”כ לא נמצא הבדל בכל מקרי התמותה מכל סיבה בין קבוצות הבקרה לקבוצת הטיפול בויטמין E , ואולם כאשר השוו החוקרים בין מינון נמוך לגבוה של ויטמין E (פחות מ-400 IU ליום לעומת יותר) נמצאו הבדלים. במחקרים שבהם נטלו מינונים נמוכים יותר לא נמצאה תועלת או נזק בצריכת ויטמין E . במחקרים שכללו צריכה גבוהה יותר של ויטמין E , הייתה עלייה קלה בסיכון לתמותה, יחס סיכון של 1.01 . לפי ניתוח NNT , כלומר מס’ המטופלים בוייטמין E במינון גבוה שיש ל”טפל”בהם כדי שיגרם מקרה מוות אחד היה 250.  לא נמצאו הבדלים במימצאים כאשר נעשה ניתוח לפי גיל, מין ומשך הזמן של השימוש.

והשורה התחתונה היא שתוספת ויטמין E אינה מפחיתה תמותה מכל סיבה, באנשים עם או ללא מחלת לב.  מינונים גבוהים עלולים להזיק, אם כי נראה שמדובר בסיכון נמוך.

POEM review via BMJ, BMJ 2005; 330 (5th March 2005)

לתגובה למאמר ב-BMJ הטוענת שהמחקר הנ”ל מוטה בגלל בחירה לא מאוזנת של מטופלים והתעלמות מסוג ויטמין E שנבדק (טבעי או סינטתי)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן