יעילות הטיפול בדיכאון אצל מתבגרים ב-primary care (מתוך JAMA)

במחקר אקראי זה הוערכה יעילות ההתערבות המכוונת להעלות את הגישה לטיפול קוגנטיבי התנהגותי ותרופות אנטי-דיכאוניות, ביחס לטיפול הרגיל במתבגרים במסגרת הטיפול הראשוני.

418 חולי primary care אמריקאי עם סימפטומים דיכאוניים נוכחיים, בגיל 13 עד 21 נרשמו למחקר בשנים 1999-2003. הם חולקו באופן אקראי לטיפול רגיל (n = 207) או התערבות של 6 חודשים לשיפור איכות (n = 211) אשר כללה צוותים מומחים בכל אתר, מנהלי רפואה אשר תמכו בקלינאים של primary care בהערכה וטיפול בחולי דיכאון, אימון מנהלי הרפואה במתן טיפול קוגנטיבי-התנהגותי לדיכאון, ובחירות החולה והמטפל לגבי אופן הטיפול. הקלינאים קיבלו הדרכה בנושאים הקשורים להערכת דיכאון, ניהול, וטיפול פסיכולוגי ופרמקולוגי.

הממצא הראשון היה סימפטומים דיכאוניים שהוערכו ע”י סקלת המרכז למחקר דיכאון אפידמיולוגי (CES-D). הממצא השני היה בריאות הנפש בהקשר איכות חיים שהוערך ע”י מדד סיכום בריאות הנפש (MCS-12) ושביעות רצון מטיפול בריאות הנפש הוערך ע”י סקלה של 5 דירוגים.

לאחר 6 חודשים, בהשוואה לטיפול רגיל, דיווחו החולים על ירידה משמעותית בסימפטומים דיכאוניים (מדד CES-D ממוצע, 19.0 לעומת 21.4; P = 0.02), איכות חיים הקשורה לבריאות נפש גבוהה יותר (מדד MCS-12 ממוצע, 44.6 לעומת 42.8; P = 0.03), ושביעות רצון גבוהה יותר מטיפול בריאות הנפש (מדד ממוצע, 3.8 לעומת 3.5; P = 0.004).

חולים בקבוצת המחקר דיווחו על אחוזי טיפול בריאות נפש גבוהים יותר (32.1% לעומת 17.2%, P<0.001) ופסיכותרפיה או ייעוץ (32% לעומת 21.2%, P = 0.007).

JAMA. 2005;293:311-319

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן