הידוק אנדו-ווסקולרי עשוי להפחית את כמות המיקרו-תסחיפים במהלך התערבויות המבוצעות בקרוטיד (J Am Coll Cardiol)

רופאים מדווחים כי הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי עשוי להגדיל את הבטיחות בביצוע stenting של העורק הקרוטי באמצעות הפחתת שיעור המיקרו-תסחיפים במגיעים למוח.

החוקרים השוו את השימוש בשתי מערכות הגנה עצביות שונות במהלך stenting של בקרוטיד: פילטר (E.P.I. FilterWire; Boston Scientific Corp., Santa Clara, California) ב-21 נבדקים, או מתקן הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי (MO.MA system; Invatec s.r.l., Roncadelle, Italy) ב-21 נבדקים.

החוקרים מסבירים כי מערכת ה-MO.MA מורכבת משני בלוני אטימה המחוברים לצנתר מנחה, אחד להידוק ה-external carotid artery והשני להידוק ה-common carotid artery, כשבינהם מתאפשרת החדרת מתקן האנגיופלסטיקה.

נבדקי שתי הקבוצות הותאמו היטב מבחינת קריטריונים קליניים ואנגיוגרפיים, למרות שהנבדקים לא חולקו באקראי לסוג הטיפול.

transcranial Doppler שימש לגילוי סיגנלי מיקרו-תסחיפים לרוחב עורק ה-middle cerebral artery האיפסי-לטרלי במהלך פרוצדורות ה-stenting.

בקבוצת הפילטר, מיקרו-תסחיפים התגלו בגל החולים במהלך שלבי הפרוצדורה: במהלך מיקום המעטפת ומתקן ההגנה, תיול ההצרות, פריסת ה-stent, הרחבת הבלון והסרת מתקן ההגנה.

ספירות סיגנלי המיקרו-תסחיפים היו דומות לאלו שנמצאו במחקר אחר במהלך ביצוע stenting ללא הגנה.

ספירות המיקרו-תסחיפים היו דומות בשתי הקבוצות במהלך מיקום המתקנים והסרתם, אך המספר היה נמוך משמעותית במהלך יתר השלבים כאשר נעשה שימוש ב-MO.MA (ערך p < 0.0001).

אולם, לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי קבוצות הטיפול מבחינת התוצאות האנגיוגרפיות או הקליניות.

החוקרים מסכמים כי הממצאים מעידים שלהידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי פוטנציאל להעלות את רמת הבטיחות בביצוע התערבות בקרוטיד.

J Am Coll Cardiol 2004;44:1966-1969.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן