הימצאות פתוגנים בחניכיים קשורה בסיכון ללקות בשבץ (Stroke)

חוקרים מדווחים כי באנשים שבסרום הדם שלהם מצויים נוגדנים כנגד פתוגנים של החניכיים קיימת סבירות מוגברת להתרחשות שבץ.

יתר על כן, מדווחת קבוצה אחרת של חוקרים, אובדן שיניים ופריודונטיטיס קשורים להתפתחות פלאק בעורק הקרוטי, אך נראה שהתופעה קיימת רק בגברים.

מחלה פריודונטית קשורה למחלת לב קורונרית מצויין במחקר הראשון. אולם, מידע אפידמיולוגי מועט קיים בנוגע לקשר בין הימצאות פתוגנים בחניכיים לבין התרחשות שבץ. הוא וקבוצתו ביצעו מחקר פרוספקטיבי במבנה מקרה-ביקורת שבו נבדקו דגימות סרום להימצאות נוגדנים כנגד הפתוגנים של החניכיים Actinobacillus actinomycetemcomitans ו- Porphyromonas gingivalis.

דגימות הסרום נלקחו מ-6950 נבדקים בפינלנד בגילאי 45-64 שנים, בין השנים 1973-1976. במהלך 13 שנות המעקב חוו 173 מהנבדקים שבץ. החוקרים השוו נבדקים אלו עם 2 נבדקי ביקורת לכל מקרה המתאימים לו מבחינת גיל, עיר מגורים, מין והיסטוריה של שבץ או CHD בתחילת המחקר.

בקרב נבדקים ללא היסטוריה של שבץ או של CHD בתחילת המחקר, ערכי ה-OR מרובי המשתנים להתרחשות שבץ, לאחר התאמה לגורמי הסיכון הקרדיווסקולריים, היו 1.7 בנבדקים שנמצאו חיוביים ל-IgA כנגד A. actinomycetemcomitans בסרום לעומת אלה שנמצאו שליליים. בקרב נבדקים בעלי היסטוריה של שבץ או של CHD נמצא כי המקרים מצויים בסבירות גבוהה פי 2.6 מנבדקי הביקורת להיות חיוביים לנוגדני IgA נגד P. gingivalis.

החוקרים מסמכים כי צורות אגרסיביות של פריודונטיטיס קשורות לשכיחות להתרחשות שבץ.

במחקר השני מציינים החוקרים כי ידוע שגברים מצויים בסיכון גבוה יותר מנשים ללקות הן במחלה קרדיווסקולרית והן במחלה פריודונטית. במחקרם הם בדקו את ההבדל בין המינים בנוגע לקשר שבין מחלה פריודונטית, אובדן שיניים, ואטרו-סקלרוזיס תת-קליני.

במסגרת המחקר בוצעו בין השנים 1997-2001 בדיקות אולטראסאונד של העורק הקרוטי ובדיקות חניכיים בקרב 1740 נבדקים בגילאי 45-74 שנים ללא היסטוריה של MI או של שבץ.

בקרב הגברים, נמצא הבדל בשיעור של 10% בשכיחות הימצאות הפלאק בעורק הקרוטי בין הנבדקים המצויים בשלישון התחתון לנבדקים המצויים בשלישון העליון מבחינת אובדן שיניים ואובדן החיבור הפריודונטי (p = 0.05). עובי ה-Intima media עלה גם כן עם הימצאות עדויות לפריודונטיטיס כרוני, אך רק בקרב הגברים.

החוקרים מסכמים כי לא ניתן לקבוע האם ההבדל בין גברים לנשים נובע מגורמים חיצוניים כמו שוני בהתייחסות לטיפולים או גורמים סוציו-תרבותיים, או משוני מנגנוני אמיתי הקיים בין המינים.

Stroke 2004;35:2020-2023,2029-2035.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן