שימוש ב-NSAIDs וב- Rofecoxib (אך לא ב- Celecoxib) מגביר את הסיכון לאי ספיקת לב בחולים קשישים (Lancet )

ממחקר חדש עולה שהסיכון של חולים קשישים להתאשפז עקב אי ספיקת לב (CHF) עולה בקרב אלו שמתחילים לקבל טיפול בתרופות מסוג nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) שאינן סלקטיביות או בעקבות השימוש ב- rofecoxib (vioxx). לעומת זאת, טיפול באמצעות celecoxib (celcox) לא העלה את הסיכון לאישפוזים עקב אי ספיקת לב.

במחקר השתתפו 12,000 חולים אשר החלו לקבל טיפול ב-NSAID לא סלקטיבי, 19,000 שנרשם להם טיפול ב- celecoxib ו-15,000 שקיבלו rofecoxib, אליהם הושוו 100,000 חולים שלא קיבלו NSAIDs כלל. כל הנבדקים היו בני 66 ומעלה.

מתוך החולים שלא סבלו מאי ספיקת לב ב-3 השנים טרם ביצוע המחקר, רק אלו שקיבלו rofecoxib נמצאו בסיכון מוגבר ל-CHF (מובהק סטטיסטית),אך גם אצלם רק על כל 434 מטופלים היה מקרה של אי ספיקת לב.

מתוך החולים שאושפזו עקב CHF בעבר הקרוב הסיכון להתאשפז שוב מאותה סיבה היה מוגבר בקרב אלו שקיבלו rofecoxib או NSAIDs לא סלקטיביות. במקרה זה, על כל 12 ו-19 חולים בהתאמה היה חולה שסבל מאי ספיקת לב.

לסיכום ממצאיהם ציינו החוקרים שיש לנטר את ההשפעה הקרדיווסקולרית של הטיפול ב- rofecoxib ו-NSAIDs לא סלקטיביות בחולים קשישים וחשוב להתיחס אל ההבדלים בין התרופות השונות.  

Lancet 2004;363:1751-1756

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן