שיקום לאחר שבץ , ה- LANCET , מתוך jc 411

שבץ הוא אחד הגורמים המרכזיים לנכות בעולם המפותח וכרוך בעול כלכלי ניכר על מערכות הבריאות והרווחה. במסגרת האשפוז בבית החולים, טיפול ביחידות שבץ רב-תחומיות נראה שמפחיתות את התוצאות השליליות של האירוע, בהשוואה למסגרות אשפוז פחות מאורגנות. עם זאת, קיים ויכוח בנוגע להשפעת שירותי השיקום במטופלים שעברו שבץ לאחר שחרורם מבית החולים.

מחקר זה סקר עדויות ממחקרים מבוקרים שבחנו האם מתן שירותי שיקום, כולל פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וצוותים רב-תחומיים, למטופלים ששוחררו לביתם לאחר שבץ משפיע על איכות ואפקטיביות החלמתם.

14 מחקרים שכללו מעל 1600 מטופלים נכללו במחקר. נמצא ששירותי שיקום למטופלים לאחר שבץ הגרים בביתם הפחית את ההסתברות להתדרדרות ביכולת המטופלים לתפקד באופן יומיומי ואף הביא לשיפור ביכולות אלו, שתי השפעות אלו  נמצאו מובהקות סטטיסטית. מתן  שירותי שיקום ל- 100 מטופלים לאחר שבץ החיים בקהילה ימנע התדרדרות של 7 מטופלים.

תוצאות המחקר מצביעות ששירותי שיקום עשויים להועיל למטופלים לאחר שבץ החיים בקהילה. למרות שהשיפור שתועד צנוע יחסית, נכון להיום אין אפשרות טיפולית אחרת שמשפרת את תהליך ההחלמה בשלב זה.

מחקר זה לא עסק בסוג הטיפול השיקומי, באופן היעיל ביותר לארגן ולספק שירות זה ובעלותו. החוקרים הוכיחו שטיפול שיקומי לאחר שבץ הוא יעיל, אך יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע כיצד לנצל תועלת זו באופן המיטבי.

למאמר


Rehabilitation therapy services for stroke patients living at home: systematic review of randomised trials , Outpatient Service Trialists. Lancet 2004; 363: 352-56.


תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן