האם Spironolactone מגן מפני נפרופתיה סכרתית? (Diabetes Care)

ממחקר חדש עולה כי הוספת Spironolactone לטיפול הסטנדרטי נגד יתר לחץ דם, בחולים עם נפרופתיה סכרתית מסייעת להורדת לחץ הדם ו-Albuminuria.

לדברי החוקרים, טיפול ב-ACE Inhibitor ו-Angiotensin Receptor Blocker (ARB) במקרים של נפרופתיה סכרתית, הינו בעל השפעה מגנה על הכליות. למרות שטיפולים אלו מכוונים במטרה למנוע שחרור אלדוסטרון, בכ-40% מהחולים רמותיו עלולות לשוב לאלו שהיו לפני הטיפול, ולגרום ל-Proteinuria בולטת וירידה מהירה יותר בתפקוד הכלייתי.

על-מנת לבחון אם הוספת Spironolactone מסייעת במקרים אלו, החוקרים עקבו אחר 21 חולי סכרת מסוג 2. המשתתפים קיבלו טיפול נגד יל”ד, שכלל משתנים, מעכבי ACE ו-ARB וחולקו באקראי ל-8 שבועות טיפול בפלסבו ו-8 שבועות טיפול ב-25 מ”ג Spironolactone.

במהלך הטיפול ב- Spironolactone ירדה שכיחות Albuminuria ב-33%, Fractional Clearance של אלבומין ירד ב-40%, ל”ד סיסטולי ירד ב-6 מ”מ כספית ול”ד דיאסטולי ירד ב-4 מ”מ כספית. חולה אחד פיתח היפרקלמיה חמורה ונאלץ לפרוש מהמחקר, החולה החלים במהרה ומעבר לכך הטיפול היה סביר.

לדברי החוקרים יש לבצע מחקרים נוספים, אך לטווח הקצר, טיפול ב- Spironolactone עשוי להציע הגנה על הכליות ועל הלב וכלי דם.

Diabetes Care 2005;28:2106-2112.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן