ממחקר חדש עולה, כי ניתן למצוא nitrotyrosine, שהינו תוצר תגובה של peroxynitrite וחלבונים, בנתיחה לאחר המוות ברקמת המוח של יילודים שנולדו במועד וסבלו מאספיקציה חמורה.

במסגרת המחקר, נבדקו רקמות מוח של 22 יילודים, שנולדו במועד ומתו עקב אספיקציה חמורה. הבדיקה כללה את הקורטקס הצרברלי, גרעיני הבסיס, תלמוס, היפוקמפוס, גזע המוח, olives וצרבלום. הגיל החציוני לתמותה היה 52 שעות.

בדיקה היסטופתולוגית שגרתית וצביעה אימונוהיסטוכימית נוספת נעשו בעזרת נוגדניanti-cysteine protease protein 32 לזיהוי caspase 3 משופעל, נוגדני anti-nitrotyrosine לזיהוי nitrotyrosine ו- anti-CD68 לזיהוי תאי מיקרוגליה ומקרופאגים משופעלים, שעשויים להיות קשורים בייצור nitric oxide. הצביעה דורגה כחסרה, חלשה (1-25% תאים חיוביים), בינונית (26-75% תאים חיוביים) או חמורה (מעל 75% תאים חיוביים).

14 יילודים הראו פגיעה גלובלית, ארבעה הראו פגיעה בגרעיני הבסיס ובתלמוס, וארבעה הראו בעיקר פגיעה פרא-סגיטלית. יילוד אחד ללא אספיקציה שימש כביקורת. צביעת nitrotyrosine בנוירונים נראתה בכל היילודים עם תשניק, בעיקר בתלמוס (70%) וב- olives התחתונים (68%). הצביעה הכוללת של nitrotyrosine הייתה פחותה בבסיס ה- pons וה- olives התחתונים של יילודים עם פגיעה מוחית פרא-סגיטלית. caspase 3 משופעל נמצא בעיקר בתלמוס (60%) ובהיפוקמפוס (53%), ואילו צביעה חיובית ל- CD68 נמצאה בעיקר בתלמוס (70%).

תוצאות המחקר מראות, כי nitrotyrosine נמצא ברקמת המוח של יילודים שנולדו במועד, דבר המרמז על כך, שרעילות nitric oxide היא בעלת תפקיד בפגיעה האיסכמית-היפוקסית במוח. ממצא זה עשוי להיות רלוונטי לאסטרטגיות נוירו-פרוטקטיביות ביילודים שנולדו במועד וסובלים מאספיקציה.

הערות עורך- מן המאמר לא ברור האם הילודים הללו טופלו ב-NO או שמא לא. כמו-כן למרות שנמצאו תוצרים קשורים ל-NO ברקמת המח בילודים האספיקטיים, לא הוכח קשר סיבתי ביניהם לבין הפגיעה המוחית. אינני בטוח מה פחות מזיק לטפל ב-NO או שמא לטפל בחמצן בריכוזים גבוהים או לשמור את התינוק בסטורציות נמוכות.

לתקציר