נאונטולוגיה

גילוי פגיעה מוחית מוקדמת בפגים באמצעות MRI קשור לתוצאה נוירו-התפתחותית מוקדמת לקויה/מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

במחקר שפורסם לאחרונה נמצא קשר בין תוצאה בלתי תקינה בבדיקת  magnetic resonance imaging (או MRI) מוקדמת לבין פגיעה התפתחותית בפגים.

במחקר נכללו 89 ילודים פגים (גיל חציוני: 28 שבועות להריון) שנבדקו באמצעות MRI בגיל חציוני של 32 שבועות להריון. 50 ילודים נוספים נבדקו שנית קרוב למועד הלידה (גיל חציוני: 37 שבועות).

התוצאה הנוירו-התפתחותית נקבעה בגיל מותאם חציוני של 18 חודשים באמצעות אינדקס התפתחות מנטלית (Bayley Scales Infant Development II)) ובדיקה נוירולוגית סטנדרטית.

ב-51 (59%) מתוך 86 הילודים ששרדו התקבלה תוצאה תקינה, ב-22 (26%) התקבלה תוצאה גבולית וב-13 (15%) מהם התקבלה תוצאה בלתי-תקינה. אי-תקינות מדרגת חומרה בינונית עד חמורה בבדיקת ה-MRI הייתה שכיחה בסריקה הראשונה (37%) והשניה (32%).

תוצאה בלתי-תקינה נקשרה לעליה בחומרת הפגיעה בחומר הלבן, ה- ventriculomegaly, והדימום הבין-חדרי שנתגלו בבדיקת ה-MRI, כמו גם אי-תקינות בבדיקת ה-MRI הראשונה והשניה (ערך RR של 5.6; ערך P=.002 וערך RR של 5.3; ערך P=.03; בהתאמה). אי-תקינות נוירו-מוטורית בבדיקה הנוירולוגית סמוך ללידה והתפתחות זיהום לאחר הלידה העלו גם כן את הסיכון לקבלת תוצאה נוירו-התפתחותית בלתי-תקינה (ערך RR של 6.5; ערך P=.04 וערך RR של 4.0; ערך P=.01; בהתאמה).

החוקרים מסיקים כי בילודים פגים ישנה שכיחות גבוהה של אי-תקינויות מוחיות בבדיקת ה-MRI המוקדמת והן קשורות לפגיעה התפתחותית.







Volume 147, Issue 5, Pages 609-616


הערות העורך:

במוקדם או במאוחר ה- MRI יחליף את האולטרא-סאונד כבדיקת סקירה לפרוגנוזה התפתחותית. עד כה המדד הטוב ביותר לפרוגנוזה היה הזמן. בדיקות ההדמיה יוכלו לתת לנו ביטוי של פגיעה מורפולוגית, ולאו דווקא תפקודית. כמו-כן במקרים רבים ישנה חשיבות לטיפול הניתן ע”י הצוות המקצועי והמשפחות להתפתחות הנוירולוגית של היילוד. לא כל היילודים (פגים) עם פגיעה מורפולוגית דומה יסבלו בסופו של דבר מאותן בעיות תפקודיות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי לאג’ובי (Fremanzeumab) יעילות משמעותית בטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה אפיזודית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת טבע המייצרת את התרופה. מחקר SPACE הינו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, להערכת יעילות אג’ובי, אשר כלל 235 משתתפים בגילאי 6-17 שנים. המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי והדגים יעילות עדיפה של אג’ובי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה