המונחים “מוות בעריסה” Sudden unexplained infant death syndrome” ” או בקיצור “”SIDS אינם שמות נרדפים.

המונח “מוות בעריסה”  או“cot death”   מתאר תינוק שנמצא מת בעריסתו ומותו היה  בלתי צפוי. המונח נכנס לשימוש בשנת 1958.

המקרים כמובן, מחייבים בדיקת התינוק לאחר המוות ולא רק התינוק.

נדרשת בדיקת הסביבה וחקירת המטפלים. 

מעטים המקרים שיימצא להם הסבר למוות הפתאומי המניח את הדעת.

ברוב המקרים התעלומה בעינה נשארת ואלה הם המקרים המוגדרים כמקרי SIDS.

המונח SIDS  מבהיר שהמוות  בלתי צפוי, מוות טבעי בהחלט, בלא שמץ של חשד במעורבות ההורים באופן מודע וישיר במותו של התינוק.

בעשורים האחרונים התארגנו קבוצות הורים של קורבנות SIDS ואלה מעודדים מחקרים להבנת התופעה.

בנוסף הם  מעניקים תמיכה להורים ששכלו תינוק כתוצאה מגורם מסתורי זה.

כאן המקום להזכיר כי חקירה תגלה כאשר הגורם לא טבעי, אלא מוות בהריגה, דבר הנמצא ב 5% ממקרי ה SIDS. לעמת זאת מוכרת התופעה כי  יש משפחות בהן יש יותר ממקרה SIDS אחד וזה כמובן מעורר חשד לאלימות עד למוות.

לא מזמן התקיים משפט הריגה מפורסם באנגליה נגד אם ששכלה שני תינוקות כתוצאה מ SIDS. המשפט מחדד לנו כי ידיעותינו לגבי השכיחות של SIDS חוזר במשפחה אחת לוקים בחסר, וקיים צורך דחוף להתעמק בנושא.

אין אנחנו מכירים מקרי SIDS כתופעה גנטית, תורשתית.

ההיארעות של SIDS היא אחד לאלף תינוקות לערך ומכאן שמקרי SIDS נוספים, לו היו תלויים בחוקי המתמטיקה בלבד, הסיכוי לשני מקרי SIDS במשפחה אחת, היא 1 לאלף בריבוע, דהיינו אחד למיליון תינוקות.  דבר אפשרי, אך נדיר ביותר.

במאמר שלפנינו החוקרים השתדלו לקבוע את ההיארעות האמיתית של מקרה שני של SIDS במשפחה אחת. אגודות “הטיפול בתינוק הבא” פועלות באנגליה ובמספר ארצות באירופה זה כמה שנים. האגודות קמו במטרה לתמוך בהורים שכולי SIDS, בלידה הבאה.

כמעט כל ההורים ששכלו תינוק מ SIDS נרשמים באגודה, עובדה שהקלה בעבודה הסטטיסטית האמורה לקבוע היארעות מקרה שני של SIDS   במשפחה אחת. באגודה היו רשומים כמעט כל מקרי SIDS אשר התרחשו בתקופת המחקר, בסך הכל למעלה מששת אלפים תינוקות.

יתרון נוסף של המחקר הוא שהיה פרוספקטיבי, ולכן אמין יותר.

כאשר מתגלה מקרה של SIDS שני במשפחה, החוקרים ביקרו, ראיינו את ההורים ואת הרופאים, בדקו את הממצאים שהתקבלו בנתיחת הגופה והחתכים ההיסטולוגים שנלקחו מהגופה.

הממצא העיקרי העלה שהיארעות מקרה שני של SIDS במשפחה הוא שישה לאלף מקרה SIDS, כלומר הרבה יותר מהצפוי מבחינה סטטיסטית.

המסקנה היא אם כן, שהסיכון ללדת תינוק נוסף שיפתח SIDS  גדול פי  שש במשפחה  שכבר שכלה תינוק, מאשר באוכלוסייה הרגילה. מסקנה נוספת העולה מהמחקר, שייתכן וכן קיים  גורם גנטי, המגביר את הנטייה לפתח  SIDS ובעתיד יימצא בסיס מולקולרי לחשד זה.

אמנם נמצאו גם מקרים של הריגה במוות שני במשפחה אחת שכביכול היה בלתי צפוי, אך מספר מקרי SIDS אמיתי היה גדול פי שש, ממקרי ההריגה בקבוצה המתוארת כאן.

הערת העורך: נוכל לסכם כאשר מתרחש יותר ממקרה SIDS אחד במשפחה, קיימת סבירות גבוהה שגם כאן מדובר במוות בלתי צפוי וטבעי ולא בהריגה.

המאמר הופיע בעיתון  Lancet   מיום 2   לינואר 2005. 

Sudden unexpected infant death: infanticide or SIDS ? Tom Matthews, Lancet 2005;365:3-4