האם ברית מילה מגינה מפני זיהום בדרכי השתן לאחר ניתוח נגד רפלוקס ? סקירה מאת ד”ר שלום כץ, עורך אורולוגיה (J Urol)

במחקר שפורסם לאחרונה, ביקשו החוקרים להעריך האם מילה (circumcision) בזמן ניתוח נגד רפלוקס, יכולה להפחית את שיעור הזיהומים בדרכי השתן (UTI), אחרי ניתוח ureteric reimplantation מוצלח, בחולים עם vesico-ureteric reflux (VUR) ראשוני.

במחקר השתתפו 77 ילדים הסובלים מ- VUR. הילדים נחלקו לשתי קבוצות, כאשר בקבוצה הראשונה היו 27 ילדים שעברו מילה בזמן הניתוח נגד הרפלוקס לפי בקשת הוריהם, ובקבוצה השנייה היו 50 ילדים שלא עברו מילה. תרביות שתן נלקחו מהילדים על מנת לאבחן דלקות בדרכי השתן, ונערכו מיפויים של הכליות בזמנים שונים. הילדים קיבלו טיפול אנטיביוטי מניעתי ב- 4-6 חודשים שאחרי הניתוח.

שתי הקבוצות היו דומות מבחינת גיל, גיל הופעת ה- UTI הראשון, דרגת הרפלוקס, מספר אירועי ה- UTI ודרגת הצטלקות הכליות לפני הניתוח.

נמצא כי אחרי זמן מעקב ממוצע של 151.3 חודשים, לא היה הבדל מובהק בין שתי הקבוצות במספר אירועי ה- UTI אחרי הניתוח. כמו כן, לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות במורפולוגיה של הכליות כפי שנראתה במיפויים.

החוקרים הסיקו, כי מילה בזמן ניתוח נגד רפלוקס, לא משפיעה על השכיחות של אירועי ה- UTI לאחריו.

הערת עורך מדור האורולוגיה, ד“ר שלום כץ:

יהיה מעניין לבחון את תוצאות המחקר עם קבוצה נוספת של ילדים נימולים אשר סובלים מרפלוקס  ועברו תיקון רפלוקס בלבד. או אז ניתן יהיה לבחון אם קיימת מובהקות סטטיסטית של הפער בין הקבוצות במספר האירועים של זיהומים בדרכי השתן (UTI) לאחר הניתוח. וזאת כדי לאשש את ההשערה כי ילדים נימולים סובלים פחות מזיהומים בדרכי השתן

J Urol. 2005 Apr;173(4):1192

לטקסט המלא

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן