בילדים עם הידרונפרוזיס לפני הלידה, הרחבה של השופכן מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן, אם כי לא נמצאה השפעה משמעותית לחומרת הידרונפרוזיס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Urology.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי להערכת הקשר בין הרחבה או הגדלה חריגה של השופכן ובין הסיכון לזיהומים בדרכי השתן בילדים עם הידרונפרוזיס לפני הלידה, הממצא החריג הנפוץ ביותר המזוהה בבדיקת אולטרה-סאונד לפני הלידה ומתועד בכ-1% מההריונות.
ניתוח הנתונים כלל 803 ילדים מתחת לגיל שנתיים (656 בנים) עם היסטוריה של הרחבה לפני הלידה של הכליה או השופכן שנבדקו כל שלושה חודשים בין 2015 ו-2024. הרחבה של השופכן הוגדרה כקוטר שופכן של 7 מ”מ ומעלה.
התוצא העיקרי היה מרווח זמן עד זיהום בדרכי השתן עם חום, שהוגדר כחום של מעל 38.5 מעלות צלזיוס עם לויקוציטוזיס בשתן ותרבית שתן חיובית עם פתוגן יחיד.
חציון משך המעקב עמד על 23 חודשים, כאשר המעקב החל שלושה חודשים לאחר בדיקת אולטרה-סאונד ראשונה לאחר הלידה.
שיעורי זיהומים בדרכי השתן עם חום עמדו על 3.6% מהילדים ותוארו בגיל חציוני של 28 חודשים.
בחולים עם הרחבה של השופכן של 7-10 מ”מ (יחס סיכון של 4.35, p<0.001) ובאלו עם קוטר שופכן של מעל 10 מ”מ (יחס סיכון של 8.65, p<0.001) תועד סיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן.
הרחבה של השופכן, מין נקבה, זכר לא נימול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן, בעוד שחומרת הידרונפרוזיס לא נקשרה בקשר מובהק עם הסיכון לזיהומים בדרכי השתן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע בהתאמת גישות טיפול מונע. באופן ספציפי, זיהוי אוכלוסיות בסיכון גבוה עשוי לסייע בהתאמת הטיפול המונע הטוב ביותר – בתינוקות עם הרחבה של השופכן בבדיקת אולטרה-סאונד לאחר הלידה ככל הנראה צפויה תועלת לטיפול אנטיביוטי מונע, בעוד שבאלו עם הידרונפרוזיס בלבד אין תועלת דומה.
J Urology, June 1, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!