פריקרדיטיס קונסטריקטיבית לאחר החלפת קוצב / הצגת מקרה מאת המערך הקרדיולוגי מרכז רפואי תל-אביב, ינואר 2006

הצגת מקרה זה נועדה להעלות בפני הצופה את הלבטים הקליניים העומדים בפני הצוות הרפואי בתהליך האבחון והטיפול בחולה עם אי ספיקת לב ימנית אשר ביטויה יכול להעיד על תהליך מיוקרדיאלי רסטריקטיבי או פריקרדיאלי קונסטריקטיבי.

מדובר בחולה בן 82 עם אי ספיקת לב על רקע קרדיומיופתיה הידועה מזה שנים , וקוצב לב קבוע שהושתל על רקע חסם עליתי חדרי מלא לפני 7 שנים והוחלף על רקע זיהום מספר ימים טרם אישפוזו. החולה אושפז על רקע בצקות פריפריות קשות, החמרה בתיפקודי כליה, אסיטס וקוצר נשימה מחמיר.

במהלך ההצגה נביא בפניכם את ההיסטוריה הרפואית לפרטיה ובדיקות העזר שהנחו אותנו במהלך הטפול וקבלת ההחלטות. תוצג האבחנה המבדלת של אי ספיקת לב ימנית קשה וכן יוצגו האמצעים האבחנתיים כולל הבדיקה הפיזיקלית, הבדיקה האקוקרדיוגרפית וצינתור הלב הימני והשמאלי היחודיים כדי לאבחן באופן ברור האם מדובר בקרדיומיופתיה רסטריקטיבית או אכן בפריקרדיטיס קונסטריקטיבית.

לבסוף יוצג הטיפול הדפיניטיבי שעבר החולה כולל צילומים מחדר הניתוח.

לצפייה והאזנה להרצאות לחצו כאן

לאחר האזנה להרצאה, הנכם מוזמנים להשתתף בדיון באמצעות הוספת תגובה.

ההרצאה מלווה בהקלטה (אם קיימת בעיה, לחצו כאן לקובץ טכני).

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן