חוקרים מדווחים כי שכיחויות מקרי הזיהומים בדרכי השתן (UTI) והימצאות bacteriuria א-סימפטומטית (AB) גבוהות יותר בקרב נשים לאחר גיל הבלות הסובלות מסוכרת, בהשוואה לאלה שאינן סובלות מסוכרת. לא נראה שהסיבה לתופעה קשורה לנוירופתיה ולנפח השתן השאריתי.
החוקרים כותבים כי לא נמצא מידע פרוספקטיבי בנוגע לסיכון ל-AB ול-UTI שאומת מבחינה מיקרוביולוגית ולסוכרת על מאפייניה השונים.
בכדי לחקור את הנושא, ביצעו החוקרים מעקב אחר 218 נשים סוכרתיות ו-799 נשים שאינן סוכרתיות בגילאי 55-75 שנים ובדקו את שכיחות מקרי ה-UTI וה-AB בין השנים 1998-2002. החוקרים נטלו בדיקות שתן לתרבית, ומדדו את רמת ההמוגלובין-A1c ואת נפח השלפוחית השאריתי לאחר ריקונה בתחילת הניסוי ובמהלך בדיקות המעקב השנתיות. דיווח עצמי על מקרי UTI אומת באמצעות נטילת תרבית מיקרוביולוגית ובאמצעות סקירת הרשומות הרפואיות.
UTI הופיע במהלך המעקב בקרב 71 מהנבדקות שאינן סוכרתיות ובקרב 26 מהנבדקות הסוכרתיות, כשהשכיחויות המתאימות עומדות על ערכים של 6.7 ושל 12.2 ל-100 שנות-אדם, בהתאמה (RR = 1.8).
השכיחיות המתאימות בהופעת bacteriuria א-סימפטומטית עמדו על ערכים של 3.0 ושל 6.7 ל-100 שנות-אדם (RR = 2.3).
אנליזה מרובת משתנים מראה כי הסיכון המוגבר להתפתחות UTI הופיע בעיקר בקרב נשים הנוטלות אינסולין (RR = 3.7) ןבקרב נשים הסובלות מסוכרת מזה תקופה ארוכה יותר (של 10 שנים לפחות; RR = 2.6), בהשוואה לנבדקות שאינן סוכרתיות.
החוקר הראשי, ד”ר Boyko, מסביר בראיון כי מאפיינים אלו מהווים גם חזאים טובים להתפתחות סיבוכים אחרים של מחלת הסוכרת, כמו מחלת רשתית ומחלת כליה.
ד”ר Boyko מציין כי לא נמצא קשר בין הבקרה הנוכחית על רמת הגלוקוז, ששוקפה באמצעות מדידות ההמוגלובין-A1c, לבין הסיכון לזיהומים בדרכי השתן. ממצא זה מעיד, לדבריו, כי השיהומים בדרכי השתן עלולים להגרם בשל השפעה ארוכת-טווח של רמות גלוקוז גבוהות, ולא בשל החשיפה קצרת-הטווח לרמות הגלוקוז הגבוהות.
החוקרים בדקו גם האם נפח השתן השאריתי הנותר בשלפוחית לאחר הריקון עשוי להסביר את ההבדל ברמת הסיכון להתפתחות UTI בנשים הסוכרתיות. ד”ר Boyko מסביר כי הנזק העצבי העלול להגרם בסוכרת מוביל לריקון לקוי של השלפוחית. הוא מציין כי בנשים הסוכרתיות אכן נמצא נפח שלפוחית שאריתי ממוצע גדול יותר לאחר הריקון, בהשוואה לנשים שאינן סוכרתיות, אך השוני לא היווה הסבר לסיכון המוגבר להתפתחות ה-UTI שנמצא קשור למחלת הסוכרת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!