תחקיר מיוחד – מה מעניקות קופות החולים המובילות מעבר למתחייב בסל הבריאות ? /מאת בעז גנזבורג, עורך שיווק ומינהל רפואי

אחד הפרמטרים החשובים שקופות החולים השונות מציגות כיתרונות יחסיים הוא מתן טיפולים ושירותים שהם מעבר למתחייב בסל הבריאות. לאור זאת, ניסינו לטובת הקהיליה הרפואית לבנות טבלת השוואה שתציג את הטיפולים והשירותים העיקריים הניתנים על ידי קופות החולים, אשר הן מעבר למתחייב בסל הבריאות.

אנו פנינו לכל הקופות בבקשה לקבל מידע ספציפי על שירותים שונים. שירותי בריאות כללית ומכבי העבירו לנו מידע ספציפי, ולכן הטבלה שלפניכם מציגה השוואה במתן סדרת הטיפולים/שירותים בין מכבי לכללית.

נקווה שבדיווחי המעקב שנעשה בעתיד נוכל לכלול גם את המידע הבדוק לגבי שתי הקופות האחרות.

צריך כמובן לחזור ולהדגיש, שמגוון השירותים והטיפולים הללו הניתנים מעבר למתחייב בסל, הם במימון עצמי מלא או חלקי של הקופות ללא החזר או כיסוי ישיר מצד האוצר.

יש לזכור שמדובר כאן ב-22 סעיפים שעלות מימונם יש להעריך מסתכמת בעשרות מיליוני בשנה. מאידך, השימוש בחלק מהטיפולים הללו עשוי להביא חיסכון בסעיפי עלות אחרים של הקופות.

לסיום, אפשר לקוות לשתי מגמות, הפוכות בתכלית:

1. שועדת הסל תכניס כמה שיותר סעיפים מהרשימה להלן למסגרת הסל, דבר שיצמצם את הרשימה המעודכנת שנפרסם בעתיד…

2. שהמשאבים והיכולות של הקופות (גם אלה שלא דיווחנו עליהן בכתבה זו ואינן מופיעות בטבלה) יתרחבו ויגדלו ויאפשרו הצגת רשימה גדולה ומגוונת יותר בדיווח הבא…

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן