השוואה בין קרבדילול ובין מטופרולול בטיפול בחולי סכרת מסוג 2 עם יתר לחץ דם (JAMA)

במחקר חדש נערכה השוואה, בין שתי תרופות ממשפחת חסמי β, בטיפול בחולים עם סכרת מסוג 2 עם יל”ד המקבלים חסמים למערכת רנין-אנגיוטנסין (RAS). נבדקה השליטה המטבולית והגליקמית של התרופות.

במחקר השתתפו 1,235 חולים עם יל”ד וסכרת מסוג 2, אשר מקבלים חסמי RAS, בגילאים של 36-85. המעקב אחרי החולים ארך 35 שבועות. הנחקרים קיבלו טיפול בקרבדילול (dimitone) או במטופרולול (metoprolol). לטיפול זה נוסף טיפול בהידרוכלורוטיאזיד (disothiazide) ובדהידרופרידין (חסם תעלות סידן) לפי הצורך, על מנת להשיג את לחץ הדם הרצוי.

נמצא כי ממוצע ה- HbA1c עלה בשימוש במטופרולול אך לא בקרבדילול. הרגישות לאינסולין גברה בטיפול בקרבדילול אך לא מטופרולול. לחץ הדם היה זהה בין הקבוצות. ההתקדמות לאלבומינוריה היתה פחות שכיחה בטיפול בקרבדילול מאשר בטיפול במטופרולול.

מסקנת החוקרים היתה, כי השימוש בקרבדילול יחסית למטופרולול בנוסף לחסמי RAS, לא שינה את השליטה הגליקמית ושיפר את השליטה המטבולית בחולים עם סכרת מסוג 2 ויל”ד.

JAMA. 2004 Nov 10;292(18):2227-36.

לידיעה המלאה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן