חוסר תפקוד של סיבים סימפטטים של הלב מנבא אי ספיקת לב בקרדיומיופתיה היפרטרופית (Chest


חוקרים יפנים מדווחים, כי בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, הערכה של תפקוד הסיבים הסימפטטים של הלב ע”י iodine-123-labeled metaiodobenzylguanidine (I-MIBG) scintigraphy, יכולה לשמש ככלי לניבוי התחלת אי ספיקת לב.

הבדיקה מגלה נזק לבבי תת קליני, בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, עוד לפני שנראה שינוי בגיאומטריה ובתפקוד של חדר שמאל.

עד היום היה ידוע, כי הבדיקה טובה לגילוי אי ספיקת לב במחלות לב אחרות. לגבי קרדיומיופתיה היפרטרופית, היה חסר מידע 

במחקר שביצעו חוקרים יפנים, נאספו 84 חולים בקרדיומיופתיה היפרטרופית, ללא אס”ל וקבוצת ביקורת של 15 אנשים בריאים. לצורך המחקר בוצע לנחקרים I-MIBG scintigraphy וכן בדיקות סטנדרטיות לתפקוד הלב. לאחר מכן בוצע מעקב של 9-86 חודשים אחרי החולים.

נחקרים חולקו לקבוצות לפי ערכי ה- heart/mediastinum ratio (H/M) שהתקבלו בבדיקה. בקבוצה עם התוצאות הטובות ביותר לא היה אחד שפיתח אס”ל, בקבוצה הבינונית היו 3.3% ובקבוצה עם התוצאות הגרועות ביותר היו 55% שפיתחו אס”ל.

לפי תוצאות המחקר, יש קשר מובהק בין ה- H/M ratio לבין הזמן עד להתפתחות אס”ל בחולים אלו.

לא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות בגודל של ההיפרטרופיה בחדרים ולכן הסיקו החוקרים שהבדיקה מעידה על נזק לשריר הלב ולא על גודל ההיפרטרופיה.

החוקרים הדגישו כי לחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית יש בד”כ פרוגנוזה מאוד לא טובה ולכן יש חשיבות רבה לגילוי מוקדם של אס”ל. לטענתם מחקר זה מראה כי ה-  H/M ratio בבדיקת I-MIBG הוא סמן טוב ואמין לניבוי התפתחות אס”ל בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.

Chest 2004;126:679-686.

לידיעה המלאה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן