אבלציה תרמית אינטרסטיציאלית המונחית על ידי MRI לטיפול בגידולי כליה (Radiology)



מתוצאותיו של מחקר חדש (phase II) עולה ששימוש ב- interstitial radiofrequency thermal ablation (ITA) המונחה ע”י MRI יעיל לטיפול בגידולים ראשוניים של הכליה.

במחקר השתתפו 10 חולים שסבלו מסרטן כליה פריפרי מסוג renal cell carcinoma ושלא יכלו לעבור ניתוח. גיל החולים נע בין 25 ל-83 ונפח הגידול בין 0.63 ל-16.9 מ”ל.

החולים טופלו באמצעות ITA מילעורי שהונחה ונוטר באופן בלעדי ע”י יחידת 0.2-T MR imaging. 

החוקרים השתמשו במערכת אבלציה באמצעות radiofrequency (RF) אשר העבירה זרמי RF במחזורים שנמשכו 12-15 דקות. הפרוצדורה בוצעה שוב ושוב עד שהגידול כולו הוחלף באיזור שהסיגנל שלו ב-T2 היה נמוך ו/או שה- inversion time שלו היה קצר.

החוקרים דיווחו שבכל החולים השימוש ב-MRI אפשר החדרה מוצלחת של אלקטרודת ה-RF לגידול ואבלציה מוחלטת של הגידול כפי שנקבע באמצעות ה-MRI. ב-7 מהמקרים נדרש מיקום מחדש של האלקטרודה והוספה של מחזורי RF על מנת להשיג אבלציה מוחלטת.

מלבד שני מקרים של המטומות קטנות באיזור הכליה לא תוארו סיבוכים בזמן או לאחר הפרוצדורות.

החוקרים עקבו אחר החולים במשך 25 חודשים בממוצע ובמהלך התקופה הזו לא הופיעו סיבוכים מאוחרים כמו איסכמיה או אוטם כליתיים, יורינומה או חזרה של הגידול.

“אף על פי שמדובר בממצאים ראשוניים, שיעורי ההצלחה הגבוהים בהשגת אבלציה מוחלטת ובהעדר חזרה של הגידול מעודדים מאד” ציינו החוקרים והוסיפו שהמעקב אחר החולים נמשך כמו גם גיוס חולים נוספים.

Radiology. 2004;232:835-845

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן