מניעת רמות סוכר גבוהות בסרום מפחיתה את התמותה בחולים המאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ

ממחקר חדש עולה ששמירה אדוקה על רמות הסוכר בדם בחולים במצב קריטי עשויה לשפר את שיעורי השרדותם. “מדובר בהתערבות אפקטיבית וזולה שעשויה להיות מאד משמעותית עבור החולה” ציינו החוקרים.

במחקר נותחו נתוניהם של 800 חולים שאושפזו ברציפות ביחידה לטיפול נמרץ בביה”ח לפני התחלת המחקר, הנתונים הושוו לאלה של 800 החולים שאושפזוברציפות באותה יחידה לאחר החלת הפרוטוקול לשמירת רמות הסוכר בקרב המאושפזים. הפרוטוקול כלל ניטור של הרמות וטיפול בכל עלייה מעל 140 מ”ג/ד”ל באמצעות זריקת אינסולין תת-עורית או באמצעות מתן מתמשך של אינסולין לוריד.

החוקרים דיווחו על ירידה של 29.3% בתמותת החולים בעקבות ההתערבות, אחוז המלמד על הצלת חייהם של 49 חולים מתוך ה-800 שטופלו באמצעות הפרוטוקול. כמו כן נצפתה ירידה בהתפתחות של אי ספיקת כליות חדשה ובצורך לעירויים של מנות דם בקרב המטופלים. גם משך השהות ביחידה לטיפול נמרץ התקצר בעקבות הטיפול ולדברי החוקרים לא היה צורך להגדיל את צוות האחיות כתוצאה מהחלת הפרוטוקול.

החוקרים ציינו שהחלוצה בנושא השליטה ברמות הסוכר בקרב חולים קשים היא MD PHD Greet Van den Berghe אשר פרסמה כבר ב-2001 נתונים על הפחתה בתמותה בעקבות התערבות דומה בחולים מונשמים ביחידה לטיפול נמרץ. Van den Berghe התיחסה במאמר מערכת לתוצאות המחקר הנוכחי וציינה שהם מלמדים על ההשפעה הגדולה ששי לשמירה אגרסיבית על רמות הסוכר ב”חיים האמיתיים” ביחידות לטיפול נמרץ.

הגישה הסטנדרטית במרבית היחידות לטיפול נמרץ היא לאפשר עלייה מתונה של רמות הסוכר בדם אפילו עד 225 מ”ג/ד”ל. לדעת החוקרים התוצאות של המחקר הנוכחי יסייעו לשנות את הגישה הזו.

לידיעה 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן